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天津北方網訊:67歲的張大爺每天晚上睡前腰部都難受,雙腿不自主地抖動、踢腿,自己不能控制。站起後感覺好些,下地活動活動活動不舒服症狀能得到好轉。天津市人民醫院神經內科專家張美雲博士診斷爲“不寧腿綜合徵”,治療一週後症狀完全消失。張美雲主任說,不寧腿綜合徵的特徵爲肢體的感覺異常,迫使患者活動,休息時加重。有些只有無法抗拒的對運動的迫切要求。另一些患者沒有運動的迫切要求,只出現腿的運動。因此如出現不自主踢腿,尤其是睡前不自主踢腿的症狀,就應警惕不寧腿綜合徵。
您是否因爲腿部不適而難以入睡,您是否入睡前來回徘徊走動,您是否睡前不自主踢腿或捶打雙腿,您是否經常因爲上述情況而煩惱。那麼您可能患上了一種神經科常見的疾病——不寧腿綜合徵(Restless legs Syndrome RLS)。
不寧腿綜合徵常見的臨牀表現爲夜間睡眠時,雙下肢出現極度的不適感,迫使患者不停地移動下肢或下地行走,導致患者嚴重的睡眠障礙。該病雖然對生命沒有危害,但卻嚴重影響患者的生活質量。據歐美國家流行病學調查,一般人羣RLS患病率爲7.2~11.5%。日本的患病率5%。我國尚無RLS患病率資料。本病任何年齡均可發病,中老年常見,患病率隨年齡增高趨勢,嚴重病例多見於老年人,男女患者比例約1:2。不寧腿綜合徵在臨牀中認識不足,被長期漏診、誤診,被歸因爲失眠、應激、肌肉痛性痙攣、關節炎及老年心理障礙等原因。
RLS的病因尚不十分明確,可能是潛在的遺傳因素和(或)環境因素作用的複雜疾病。RLS分爲原發性和繼發性。繼發性RLS可能與鐵缺乏有關,如見於缺鐵性貧血、妊娠期和尿毒症。多發性神經病、類風溼性關節炎、脊髓病變、甲狀腺功能亢進或減退症、帕金森病、2型糖尿病和多發性硬化等疾病也常合併RLS,另外一些藥物也可引起RLS,如抗精神病藥物(酚噻嗪、鋰劑、三環類)、多巴胺受體阻滯劑、咖啡因等。
RLS有幾大特點
部位:發生於下肢的一種自發的、難以忍受的、痛苦的異常感覺,以腓腸肌最常見,大腿、足部或上肢偶爾也可以出現,通常爲對稱性。異常感覺:下肢深部或骨頭內撕裂、蠕動、刺痛、燒灼、瘙癢感。持續數秒或1分鐘,反覆發生。患者往往形容“沒有一個舒適的地方可以放好雙腿”。有一種急迫的強烈要運動的感覺。
強迫性動作:患者被迫踢腿、活動關節或者按摩腿部,並導致過度活動。休息時出現症狀,活動可以部分或者完全緩解症狀。一夜數次發生,具有典型的晝夜規律,多出現在晚上和上半夜,發作高峯在午夜與凌晨3點之間。
失眠是其必然的結果,對患者精神狀態、認知功能及生活質量產生不良影響。
不寧腿綜合徵是一種令患者非常痛苦的疾病,嚴重影響患者的睡眠和生活質量。但是如果早期確診,早期治療會取得戲劇性的好轉。目前臨牀工作中常用的藥物有多巴胺能藥物、多巴胺受體激動劑、抗驚厥藥等。如果合理治療可以使患者的症狀緩解80-100%。因此如果您本人或您的家人朋友有上述症狀,建議他們早期到神經內科就診。臨牀上不寧腿綜合徵患者經常以頑固性失眠爲主訴,伴隨的肢體不適症狀往往被患者和家屬忽視。頑固失眠患者常伴有抑鬱,但對於頑固失眠的患者一定要關注是否存在不安腿症狀。因爲不安腿患者如應用抗抑鬱藥,可能會加重症狀。
專家介紹:張美雲博士天津市人民醫院神經內科專家天津市醫學會神經病學分會委員,睡眠學組委員,天津抗癲癇協會理事。從事神經內科臨牀工作20年,擅長癲癇、睡眠障礙、錐體外系、認知功能障礙疾病的臨牀診治。在神經電生理定量分析方面有較好的研究基礎,注重臨牀實踐與基礎理論的結合,注重學科交叉與融合,長期從事腦電信號分析方面的研究。發表論文20餘篇,獲天津市技術成果認定2項,主持和參加多項科研課題。
出診時間:週二、日上午週三下午門診地點:人民醫院門診二診區。