天津北方網訊：這裏24小時“營業”，這裏一直都在與時間賽跑，這裏每天約有1000人看急診。有很多人從這裏健康地走出，也有很多生命在這裏畫上句號。日前記者在天津醫科大學總醫院(以下簡稱“總醫院”)急診室度過24小時，直擊生與死的較量，感受“生命戰場”的堅持與奉獻。

　　- “搶車”大戰隨時上演

　　7：00剛過，張姝便開始24小時的在崗工作。張姝是總醫院急診科的醫師，這一天，她要做的工作就是“補空”，也就是說，不論是急診內科，還是急診外科，只要是和急症病人有關的事情，只要是哪裏缺人手，她就得第一時間出現在哪裏。

　　張姝最先來到的是急診一樓的分診臺，這裏是每天早晨人最多的地方。此時，已經有100多位患者及家屬在這裏等着掛號、就診。見門口一位患者剛剛用完一輛平板車，張姝趕緊把車推到分診臺，隨手把一輛輪椅車也推了過來。“這可是分診臺的‘寶貝’，隨時都會派上用場，得趕緊讓它們‘歸位’。”張姝說，這些都是隨手的活兒，屬於“下意識”。兩輛車剛停下不到5分鐘，陸續又被借用。

　　“哪有推車，大夫，快點……”10：30左右，一位中年男子一邊喊着一邊跑進大廳，滿頭大汗的他說話有些結巴。分診臺的幾位護士應聲往門外跑。一輛麪包車停在了門口，車上一位老人處於昏迷狀態，沒有了呼吸和心跳。此時，急需一輛平板車將老人推走搶救。分診臺的柴潤傑往相反的方向跑，與一位皮外傷的患者協商，“搶”了一輛平板車，四五個人將老人搭上車直奔搶救復甦室。柴潤傑說，急診室的平板車和輪椅車加起來一共有70多輛，但遠遠不能滿足患者的需求，“搶車”成了分診臺值班的醫護人員每天必做的事。

　　-沒空打水備倆水杯

　　剛剛被私家車送來的老人一進搶救復甦室，七八位醫護人員就趕緊圍了上來，心電圖和氧氣袋馬上各就各位。沒有心跳、沒有呼吸，大家只好立即進行人工心肺復甦。作爲急診科的男護士，周海強第一個上手。只見周海強的雙手在大爺的胸前上下按壓，一次、兩次……另外一位護士不停按壓呼吸裝置，輔助大爺呼吸。

　　5分鐘後，周海強的額頭就冒出了汗珠，旁邊一位女護士立即將周海強換下，繼續按壓老人的胸部，而另外兩個護士則是站在一旁隨時等待輪換。一大袋氧氣用完了，旁邊一位護士立即更換了新氧氣袋。30分鐘過去了，大爺仍然沒有甦醒的跡象。周海強告訴記者，類似這位老人的這種情況，搶救極限是30分鐘，如果超過了30分鐘還沒有復甦的話，那麼情況就有點不太妙了。可是儘管如此醫護人員還是不甘心，大夥忙着繼續搶救，沒人想要放棄。但最終大家的努力還是沒有換回奇蹟的發生，醫護人員無奈下還是將沉痛的消息告訴給了家屬。

　　一通搶救下來，周海強的胳膊有些顫抖，因爲在爲病人進行心肺按壓復甦的時候，每分鐘要達到100次，施救人的體力極限在10分鐘左右，隨着施救人體力下降，效果會減弱，因此按壓期間會不停換人。

　　搶救結束，周海強和另外幾個同事又開始了配藥、觀察醫療設備的工作。周海強告訴記者，他每天耳邊響起最多的就是設備發出的“嘟嘟”聲，只要上崗就要在搶救室和配藥室來回折騰，幾乎沒有坐的機會。記者看到，配藥室的窗臺上擺着五六個水杯，裏面都有多半杯水。周海強說，在搶救復甦室稍微能喘息一會兒喝點水。因爲這一天下來體力消耗大，需要喝水來補充。

　　儘管水房距離配藥室只有不到20米距離，但對於急診科的這些醫護人員來說，打水顯得“奢侈”，因爲沒有多餘的時間，所以他們每個人幾乎都備了2個水杯。

　　-配藥800袋全身痠疼

　　就在搶救復甦室內全力搶救那位老人的時候，張姝被通知來到內科急診“補空”。內科急診的主治醫師去搶救病人了，患者排起了長隊，張姝就得臨時補缺。張姝接待的一位病人需要住院，於是她爲病人辦理住院手續，並讓觀察病房的護士爲病人配藥輸液。

　　在急診科，時間好像過得很快，沒覺得幹了什麼就已經到了中午。12：00的時候，護士張婷婷接待了一位剛來的病人。雖然張婷婷穿着白大褂，但準媽媽的跡象還是很明顯。如今，張婷婷已經懷孕8個月了，可仍然堅持工作。

　　接過病人後，張婷婷幫病人安排完牀位，就去爲他配藥。雖然身體有些不便，可幹起工作來，張婷婷依然麻利，不到3分鐘的時間就把藥配好了。張婷婷告訴記者，病房原本只有45張牀位，可如今住下了近70人，他們每天要配800袋液體藥品。也正因如此，急診科也是產生醫療垃圾最多的地方。指着角落處一個直徑有30釐米的小桶，張婷婷說，這是專門扔廢棄針頭的，一天下來就能盛滿6桶。“在崗的時候幾乎沒有休息的機會，因爲隨時有病人呼叫護士換藥，一天下來腿、腳、胳膊、腰都痠疼。”

　　-小蘋果成熬夜“動力”

　　到了17:00，張姝已經工作了整整10個小時，此時的張姝已經不知道乘坐電梯上下樓多少次了，不過到了這個時間段，算是急診科的“淡季”，因爲患者和家屬都在準備去買飯，張姝也能騰出點兒時間想想自己晚上吃什麼。腦子裏是在想着“晚上吃什麼”，但二樓觀察病房的大廳依舊圍着不少人，這些患者和家屬是在排隊等候使用微波爐熱飯。因爲安全使用微波爐也是張姝的職責範圍，所以直到微波爐跟前的人漸漸散去，她才能匆匆跑去食堂。

　　在張姝上電梯的時候，開電梯的阿姨送給張姝一個小蘋果。張姝並沒有趕緊吃掉，而是把這個小蘋果揣在了口袋裏。張姝說，到了凌晨的時候最難熬，那時睏意襲來躲也躲不開，那時候這個小蘋果就能派上用場。“晚上也不能睡覺，因爲隨時有地方需要‘補空’，這個蘋果酸酸甜甜的，咬上一口起碼能清醒半天。”

　　-病人不睡護工陪聊

　　急診EICU病房住的都是危重病人，在這裏他們能得到更細緻的護理。病房內有位八旬的老人，身上插着呼吸機和監測設備。董仲起是這位老人的護工，老董要陪伴老人12小時。每2個小時爲他翻一次身，還要不定時給他喂水，換牀單。

　　22：30，剛給老人喂完水老人就醒了，怎麼也睡不着。雖然老人無法說話，但老董知道，老人睡不着就想和自己聊天。老董說話時，老人會跟着眨眼，有時還會微微點頭，老董知道，老人是聽懂了他說的話。

　　老董告訴記者，深夜是做護工最難熬的時候，想睡沒地方，打盹不能沉。老人長時間在EICU病房內，根本分不清外面是白天還是晚上，睡眠時間混亂。只要老人睡不着了，老董就會陪着他聊聊天，雖然得不到語言的迴應，但老人能聽懂，這就值了。

　　-醫生熬夜寫全病歷

　　夜深了，急診樓道里比白天安靜了許多。張姝來到7樓醫學病房，她要和值班醫生討論一下白天收治病人的病情。此時，值班的歸醫生正在寫病歷，已經寫滿了3張病歷紙。張姝拿過病歷紙查看，並對白天收治病人的情況與歸醫生進行了交流。

　　歸醫生告訴記者，白天忙着收病人，晚上得把病人的情況逐一記錄，每個病人要填寫三四份病歷。填寫一份病歷就要40多分鐘時間，普通的水筆3天就能用完一支。填寫病歷只是歸醫生“夜生活”的一部分，在治療過程中他和助手也對治療方法、用藥情況進行討論，討論內容也需要記錄，往往還沒有停筆，天已經微微亮了。

　　第二天4：00，張姝拿出了那個揣在口袋裏的小蘋果，用水洗了洗，然後咬上一口。坐在椅子上，張姝說腿猶如灌了鉛一樣沉重。一個小蘋果，張姝足足吃了有半個多小時。

　　3個小時後，張姝的手機響了，值班的醫生正在搶救病人需要她來幫忙。原本即將下班的張姝又要去“補空”，來不及告訴家人晚回去的消息，張姝趕緊把手機扔到了桌上。用張姝的話說，這不叫加班，這是急診科醫生和護士的正常節奏。