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東方網通訊員蒲欣11月3日報道:一名高齡經產又患兇險型完全性中央前置胎盤而致產後大出血的外地產婦,日前經浦南醫院婦產、麻醉、藥劑、檢驗等科的“通力合作”,連續搶救了多個小時,不但獲得生命,而且還保住了子宮,日前,該產婦已康復出院。
今年38歲的孕婦任某曾於2007年8月經剖宮產下一女嬰。今年5月又因停經5個月,陰道流血及下腹痛半天被收住入院。經B超檢查,該孕婦胎盤下緣似覆蓋宮頸內口,隧給予對症及保胎治療3個月,此次入院經B超再次檢查示:胎盤下緣完全覆蓋宮頸內口。被診斷爲“兇險性中央性前置胎盤。擬於次日行破腹產術。
由於本病屬嚴重高危妊娠,產科醫務人員進行了周密的術前討論,除將手術必要性、手術方式、範圍、術中、術後可能發生的意外和併發症充分告知患者及家屬,並對手術中可能出現的意外提出了具體的防範措施。如:備血、凝血因子、纖維蛋白原、子宮動脈栓塞術等,一切準備就緒後,於10:52因“兇險型前置胎盤”在腰硬聯合麻醉下行剖宮產術+雙側輸卵管結紮術。於11:25取出一體重2705g活男嬰。胎兒娩出後出血較多,立即行人工剝離胎盤,剝出胎盤胎膜基本完整。此時,子宮下段出血活躍,立即用紗布+蛇毒血清酶壓迫止血,雙側子宮動脈上行支結紮,子宮下段出血好轉,行雙側輸卵管結紮術。術中出血800ml,術中補液1750ml,並輸紅細胞懸液,術後,患者生命體徵平穩,安返病房。在該產婦救治期間,因婦產科主任張保華爲首的產科醫療團隊組織了多次院內專家會診,精心制定了完4善、周密的診療方案,才確保該產婦的成功救治。?
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何爲前置胎盤:孕婦妊娠20周後,胎盤附着在子宮下段,甚至胎盤緣達到或覆蓋宮頸內(如全覆蓋宮頸內口又稱中央型),其位置低於胎兒先露部稱爲前置胎盤(正常分娩都是胎兒先娩出後胎盤再娩出)。
由於子宮下段肌肉組織菲薄,收縮力較差,既不能附着於此的胎盤完全玻璃,又不能有效收縮壓迫血竇而止血,故常發生產後大出血,量多且不易控制,因大出血而危及生命。