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天津北方網訊:如今,老齡化問題日益凸顯,養老機構的選擇是很多人關心的民生熱點問題。上週,新報推出專題報道聚焦本市養老機構,首期探營本市不同類型的國辦養老院。本期報道新報則主要關注失能失智老人的養老問題。人們常說:“家有一老,如有一寶”。可如果家中“一老”,甚至不止“一老”是失智失能老人,那麼這個家庭將承受很大的精神和經濟負擔。新報官方微信“微新報”進行的徵集活動顯示:家有失能失智老人的家庭,迫切需要專業的養老機構來解決老人的照顧難題。調查顯示,網友最關心的問題是:目前本市哪裏能夠接納失智失能老人?其軟硬件如何,護理是否足夠專業?收費標準比普通老年人高多少?新報記者對此進行了採訪。
天津市養老院院長孫兆元介紹,喪失生活自理能力的老人稱爲“失能老人”。按照國際通行標準分析,吃飯、穿衣、上下牀、上廁所、室內走動、洗澡6項指標中,一到兩項做不了的,定義爲“輕度失能”;三到四項做不了的,定義爲“中度失能”;五到六項做不了的,定義爲“重度失能”。一份“全國城鄉失能老年人狀況研究報告”顯示,預計到2015年,我國部分失能和完全失能老年人將達4000萬人,其中完全失能老年人口將超過1200萬人。中國社會福利協會副會長、天津鶴童公益養老集團董事長方嘉珂指出,從概念上講,失能老人也包括失智老人。
據本市老齡辦負責人常振宗介紹,目前,全市失能老人總數已經超過13.35萬人。另有統計顯示,天津市60歲以上失智老人(患有老年癡呆病等老人)也已經超過10萬人,並且每年以1.4%的速度增加。
據天津市老齡辦主任常振宗介紹,按照規劃,“十二五”期間,本市養老機構牀位總數將達到6.9萬張,平均百位老年人擁有牀位3張。其中爲失能老人建設的老年護養院牀位,不低於養老機構總牀位的60%。所以,全市所有的370餘家養老機構,不論國辦的還是民辦的,或是公建民營的,都要預留6成牀位用來接收失能老人。在收費標準上,民辦養老機構屬於市場行爲,政府部門不做硬性規定,而國辦院則由物價部門制定指導價格。
探訪
市失智老人康復照料中心:護理間隔以分鐘計算
坐落在紅橋區勤儉道旁的天津市失智老人康復照料中心,是國內第二家、天津市唯一一家失智老人康復照料中心。這裏是滿足失智老年人這一特殊羣體需求的專業性養老機構,也是一所集養老、康復、護理、醫療、臨終關懷爲一體的綜合性養老機構。一期工程建有牀位300張。
中心負責人孫仕信介紹,從2013年6月中心建成開業到現在,已經先後入住了200多位失智失能老人。孫主任說:“失智老人往往也伴隨有失能問題,失能老人也往往伴隨有智力和語言障礙問題。中心每週都有新入住的老人,也有一些老人康復出院或是過世。目前,這裏住着的老人數量是130人。根據每位老人狀況的不同,這裏收取的伙食費、牀位費、護理費等費用,總計在每個月3600元至4500元之間。”
中心負責業務管理的於致婷副院長介紹說:“患有老年癡呆症的老人,呈現出日常生活能力降低、精神行爲異常、認知能力下降、情緒起伏不定、有特殊偏好等特點,有的還有日夜顛倒、迷路走失、幻覺妄想等症狀,重度及部分中度患者無法由家庭照料,也不適合住在普通養老院。這也決定了我們的專業性護理間隔要以分鐘計算,24小時全天候運轉。護理員每天從早上7:30到晚間8:30,一共要進行22個護理流程,平均每35分鐘就要爲老人進行一項服務,涵蓋了飲食、個人衛生、房間打掃、如廁、醫療等多個方面。夜間,等老人們全部入睡,還要安排巡視,以便一旦出現任何突發情況,都能及時予以解決。”
走進老人居住區,記者發現走廊兩側的牆面都裝上了雙層扶欄;走廊頂、電梯間、樓梯口,都安置了攝像頭,老人們的一舉一動實時監控。失智老人最讓人擔心的,就是健忘易走失,所以這裏的每個生活區之間都設有門禁系統,以防老人走失。同時,這裏的所有房間都見不到普通的數字門牌,而是代之以香蕉、草莓等水果圖案,方便失智老人識別。由於失智老人難免大小便失禁,這裏的淋浴間都增設了馬桶,便於及時清潔、擦洗。在老人的住房內,呼叫按鈕觸手可及;老人站立、坐臥之處,都設有扶手、扶欄。
探訪
鶴童老人院:資深護理員兩小時爲老人翻一次身
本市民辦養老機構鶴童老人院,有三個院區,都具有專業化照護失能失智老人的軟硬件等各方面條件。有着600張牀位的鶴童老人院,全部收住着失能、失智的老人。不同樓層,男女分開,狂躁型的失智老人所在房間與單純失能的老人嚴格分隔開。記者在走訪中發現,鶴童老人院入住率極高,目前,只剩幾張空牀位。
位於南開區雅安道川府新村中心花園內的鶴童老人院,還建有德國模式的樣板間柏林居。東西兩個方向各6間,共12間柏林居,分單人間和雙人間。每個房間都有獨立的衛生間、保險櫃等設施,老人睡的是帶有牀擋欄杆的德國護理牀。鶴童老人院收費根據每位老人不同的護理等級、模式來區分,每月收費標準從1500元到4000多元不等。柏林居的費用最高,在4000元上下。
2000年加入到鶴童老人護理院的蔡玉英,已在這裏工作14個年頭。在位於河西區大沽南路敬重裏4號院的鶴童老人院裏,老人們喜歡稱她爲蔡姐。記者步入鶴童老人院的樓內,聽到一個房間傳來陣陣歡笑聲,走過去一看,原來是護理師蔡玉英一邊爲老人更換尿片,一邊與老人聊天,老人被她逗得眉開眼笑。蔡玉英告訴記者,夜裏值班要在樓內巡查,第二天5點30分起牀,6點給老人擦身,7點餵飯,臥牀老人每兩個小時翻身一次。定時換尿布、喂水、餵飯、吸痰、洗澡,清理大小便、嘔吐物,甚至給老人摳大便……都是蔡姐每天要完成的工作。
聽聽專家意見
老人得到照料家人才安心
俗話說:“久病牀前無孝子”,天津市養老院原院長李存榮認爲,這並不是說孩子們不願意盡孝,而是面對一個完全不能自理的老人,所需要付出的體力、精力和心理上的壓力,讓任何人都難以堅持。現在大多數居家的失能老人,是由自己的老伴或是已經退休、年齡也不小的子女當“護工”,但是,家庭成員大多缺乏豐富的護理知識。很多失能老人的老伴,都有一種想法:“自己要是不在了,老伴兒怎麼辦?”因此,失能老人的照顧尤其需要尋求專業的機構。只有解決了失能失智老人的照料問題,其他家庭成員才能安心。
建議社區醫院設相關服務
擁有850張牀位的天津市養老院,目前收住有失能老人96位,失智老人303位。本市現有的各個養老機構,基本上程度不等地接收了失能、失智老人。天津市養老院院長孫兆元介紹,目前本市真正具有豐富經驗的護理人員少之又少,而社區醫院中擁有一批經過專門訓練的醫務及護理人員,這是未來老齡化社會的可貴資源。爲此,有業內人士建議,可利用地段醫院和區級衛生院,開設老年護理服務,並建議建立“護理險”,將住養老人的部分醫療費、牀位費、護理費納入醫保報銷範圍,其他如伙食費、水電費等生活費用,仍由住養人自行擔負。
同時擔任天津市老年病醫院院長的孫兆元認爲,要想從根本上解決失能失智老人的問題,需要老人們在生活中注重保養,加強鍛鍊,儘量避免成爲失能失智老人。對於已經失能失智的老人,應該積極治療,同時,在平時的照料中要儘可能地保證老人尚還擁有的身體功能的正常使用。