|
||||
醫改路上甘當“鮎魚”
——泰心醫院11年來先行先試公立醫院改革的成功實踐調查
天津北方網訊:11年零3個多月前,天津開發區興建了現代化大型心血管病專科醫院——泰達國際心血管病醫院(以下簡稱泰心醫院),在這塊“實驗田”上種下了公立醫院改革的“種子”。如今,這粒“種子”在全新管理體制和運行機制的培育下,以一流的醫療技術和人性化的溫馨服務,生根發芽,茁壯成長,結出了累累碩果,成爲迄今國內唯一完全符合國家新醫改方案的公有制醫院,取得了良好的社會效益和經濟效益,爲全市乃至全國公立醫院的改革探索出成功的經驗,可謂“改革的鮎魚”。
創新醫院體制機制提升醫療服務能力
“辦院的根本就是治病救人,提供優質醫療服務。公立醫院改革關鍵要改體制。”該院院長、我國著名心外科專家劉曉程教授介紹說,泰心醫院從2003年9月開院伊始,就打破傳統的行政體制,定位自身爲無行政級別的事業單位,實行所有權與經營權分離的治理結構。醫院資產的所有權歸開發區管委會,醫院具有獨立法人地位,擁有管理和經營權,實行院長負責制;取消事業編制,實行全員聘任制,破除幹部終身制,用崗位管理取代身份管理,並根據自身事業發展需要,科學合理覈定人員編制;醫務人員的收入不與開藥、檢查及業務收入掛鉤,而是與工作的質、量、技術難度、牀位週轉率及患者滿意度等指標掛鉤,從根本上杜絕了紅包、回扣等現象,使醫務人員通過爲病人提供優質高效的服務,合法而有尊嚴地獲得物質利益,也真正激發醫護人員爲患者服務的熱情,實現高效率、高質量、低成本運行,使醫院真正“以病人爲中心”,努力解決看病難、看病貴,讓羣衆看好病。
2014年9月1日,泰心醫院根據市政府要求開始落實公立醫院綜合改革的最後一項任務,即取消以藥補醫、逐步理順醫藥價格改革補償機制。醫院本着“總量控制、結構調整”的原則,以實現“患者得實惠、醫保能支付、醫院可發展”的目標,全面實施藥品銷售零差率。實施四個月以來,門診人均藥品費用降幅達23%,廣大患者得到了實惠;醫保基金支出不受影響,也促進了醫院可持續發展。
優質服務國內外病人
救助7700孤貧兒童篩查77萬兒童
措施得力,管理到位,取得顯著效果。11年來,泰心醫院爲百姓提供質優價廉的基本醫療保障,已爲包括港澳臺在內的全國所有省、直轄市、自治區及美、德、加、俄、黎等國家的8萬多名患者實施了心臟外科手術和內科介入治療,成功完成了8例心臟移植和1例長期存活的心腎聯合移植;推行臨牀路徑,規範醫療管理,統計顯示該院目前藥品收入僅佔總收入的14%,患者平均住院日僅7.3天,明顯低於本市和全國大醫院平均水平,大大減輕了患者經濟負擔;醫院建院伊始即與市醫保基金管理中心簽訂了協議,在全國率先實行冠狀動脈搭橋術、心臟單瓣膜置換術和心臟雙瓣膜置換術三個主要心外科醫保病種和所有先天性心臟病手術按病種付費的結算方式,大大降低了醫療費用,減輕了患者的經濟負擔。100%病房開展優質護理服務,實現護理信息系統與移動護理的完全對接……一系列惠民、便民措施使出院患者的綜合滿意度多年來一直保持在99.5%以上。
同時,該院還堅持“博愛、濟世”的院訓,積極承擔社會責任。
據泰心醫院兒童心臟病科主任張宏豔介紹,爲讓更多患者獲救,該院自建院伊始,通過與各級民政部門和國內外慈善組織合作,開展“明天計劃”、愛“心”行動等一系列救助孤貧先心病兒童的慈善醫療項目,爲來自27個省市區、13個民族7700餘名孤貧兒童實施了先心病根治手術,創造了我國單一醫院扶貧手術量遙遙領先的紀錄;與市婦兒保健中心合作,在國內率先開展兒童先心病普查工作,已篩查77萬餘名兒童,使天津成爲我國唯一對兒童心臟發育狀況進行“零網眼”普查的省級單位;從2011年起與中國移動慈善基金會聯手,篩查車又先後到內蒙古、河南、遼寧、山西和青海五省區開展先心病篩查,對貧困先心病兒童展開手術救助工作。
築巢引鳳招良醫
搭建平臺結碩果
“泰心醫院給了我們很好的發展平臺,我們在這裏能更好地發揮自己的特長。”手術部體外循環組組長劉天飈說,她於1999年先後赴加拿大、美國研修心血管與體外循環,一開始就計劃學成回來。泰心醫院是國內唯一獲得美國國際醫院評審標準(JCI)三塊金章的心血管疾病專科醫院,其心臟大血管外科、心血管內科和護理是國家臨牀重點專科建設項目,這與她在國外所學專業十分對口。15年後回國投身泰心醫院,除了慕名前來,也是堅信其“很有前瞻性”的現代化管理能爲她的理想提供平臺,將致力參與持續性體外循環膜肺的推廣應用和國產第三代心室輔助裝置的合作研發,將自己所知所學奉獻給天津,這令她“十分期待且有成就感”。
據瞭解,在泰心醫院像劉天飈這樣年富力強、有着獨特醫療專長的人才還有很多。例如英國籍心臟外科專家陳強,因爲對慈善項目有着共同理想,放棄國外優厚的待遇來到醫院“救治更多需要幫助的患者”;2013年3月,由該院基礎醫學研究中心何國偉教授主持完成的科研項目《血管內皮功能及失調的機制及在心血管轉化醫學中意義基礎研究》榮獲由市政府頒發的2012年度自然科學一等獎,爲創建該獎項15年來第三個獲一等獎的醫學類項目。這些術業有專攻的卓越專家更看重的是泰心醫院有着全新的機制、國際頂尖的診療設備和國際化的管理,人才在這裏不會被埋沒、被冷落、被壓制,只會處處受到尊重,更充分更完全地發展自己,更好地爲患者服務。正所謂:栽下梧桐樹,引得鳳凰來。泰心醫院把人才視爲醫院生存發展的命脈,注重多層次、大力度培養,不拘一格引進、使用人才,使這家心血管專科醫院的學科力量大大增強,“人才輩出”也就水到渠成了。