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天津市腫瘤醫院胃部腫瘤科主任梁寒做客人民網天津視窗。
人民網天津視窗2月3日電:2月4日是『世界癌癥日』,據世界衛生組織(WHO)早前發表的癌癥報告,稱全球癌癥患者和死亡病例都在令人不安地增加,新增癌癥病例有近一半出現在亞洲,其中大部分在中國,中國新增癌癥病例高居第一位。而另一份數據顯示,我國胃癌的發病率佔到全世界的42%左右,每年發病40萬例,死亡人數超過三分之二。日前,天津市腫瘤醫院胃部腫瘤科主任梁寒做客人民網天津視窗,訪談中就胃癌的防治回答了網友的提問。
網友1:患者胃癌已作全胃切除,並清掃淋巴結,但發現第2個轉移點,一般還能活幾年?
梁寒:網友這個問題,首先要明確2個淋巴結的轉移位置,明確分期。我們在門診中經常會遇到這樣的病人,在其它非專科醫院做完全胃切除手術,出現新的淋巴結轉移,這時首先需要病人詳細的病理報告,手術是否規范。胃的切除要距腫瘤3-5公分。另外,標准的淋巴結清掃需達到12站,需要檢測這2個轉移部位在第幾站,完後進行病情評估。籠統上說,如果是異化N1期轉移,預後相對較好。
網友2:患者已被診斷為萎縮性胃炎,並伴有低級別瘤變,此前曾患淺表性胃炎。這種情況是否需要定期做胃鏡檢查?需要長期吃藥嗎?民間傳說吃饅頭對病情有益,是否有科學依據。
梁寒:首先要肯定該網友對『萎縮性胃炎』的重視。從學術上講,低級別瘤變屬於癌前病變。胃癌起初僅是胃部出現慢性炎癥,繼而發生惡化,低級別瘤變就是非典型增生。這種非典型增生發展到高級別瘤變纔是胃癌。整個過程可能需要10到20年,因此患者不必太緊張,如果沒有任何消化道癥狀,其實不需要任何治療,如果出現消化道癥狀,只需對癥下藥即可。我建議,患者1到2年做復查胃鏡就可隨時監控病情。另外,民間所說的『吃饅頭對病情有益』,是暫無科學依據的。
網友3:我爺爺和大伯都是因胃癌去世的,我和父親的胃也不太好。請問專家,胃癌也會遺傳嗎?
梁寒:這個問題經常被家屬問詢。胃癌會遺傳是誤區。從臨床統計研究上講,胃癌的誘因主要是飲食結構、飲食習慣的不合理。但在臨床上經常發現,夫妻、母女、兄弟同時罹患癌癥,很多人便認為與遺傳有關,其實不然。一家人吃一鍋飯,有相似的飲食習慣,很容易造成相同病灶的引發。當然,如果發現直系親屬罹患胃癌,最好自身也要提高警惕,及時做胃鏡檢查及早發現早期病變。
網友4:但凡外地出差、旅游,就會水土不服,胃部就很難受,不明白怎麼回事。有沒有解決的辦法?另外,平時喜歡吃刺激的食物,像冰淇淋、辣椒,跟這個有沒有關系呢?
梁寒:這個問題與胃癌關系就比較遠了,沒有太直接的關系。至於飲食,比如湖南人,出生就吃辣椒。其實它跟胃癌也沒有直接關系,只是一個飲食習慣而已。