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天津北方網訊:近日,天津醫科大學第二醫院胸外科與肝膽外科等多個科室強強聯手,成功實施了一例高難度肝癌伴肺轉移手術,爲患者同一臺手術切除了肺部及肝部的腫瘤病竈。一臺手術既開胸又開腹,爲患者爭取了治療的最佳時機,目前患者生命體徵平穩,恢復良好。

患者57歲,三年半前曾入院進行開腹手術,切除了肝部的8個腫瘤病竈。2周前複查胸部及腹部CT,肺部結節影、肝部腫瘤位於肝內大血管之間。患者曾輾轉於多家醫院,均告知無法進行手術,最後抱着一絲希望來到天津醫科大學第二醫院。接診病人後,醫院胸外科及肝膽外科組織專家多次進行會診,因考慮其腫瘤生物學行爲較好,再次手術的意義比較大,遂決定爲其量身定做一套最適合的治療方案——再次進行腫瘤切除術並進行靶向治療。在對患者的身體情況進行綜合評估後,爲了給患者爭取寶貴的治療時間,儘量減少多次麻醉對肺功能的損傷,院方做出大膽嘗試,即一次手術切除兩個臟器上的多個腫瘤病竈。先開胸再開腹,對於一位身體素質並不理想的患者來說難度和風險可想而知,爲確保手術的成功實施,術前胸外科、肝膽外科、麻醉科等多個科室反覆討論,制定了詳細的手術方案。
上午8時整,手術正式開始,先由中國抗癌協會肺癌專業委員會前主任委員、天津醫科大學副校長周清華教授及天津醫科大學第二醫院胸外科主任醫師關志宇教授進行開胸手術,即腔鏡輔助小切口下右肺多部位腫瘤切除術,按照術前制定的手術方案共切除右肺不同位置的9處腫瘤病竈。開胸手術後由中國抗癌協會肝癌專業委員會主任委員、天津醫科大學第二醫院院長李強教授及天津醫科大學第二醫院肝膽外科主任醫師劉庚教授進行開腹手術,即包括第二肝門處多發肝轉移腫瘤的聯合切除術及淋巴清掃術,共切除肝部3處腫瘤病竈,其中一處病竈位於第二肝門處的大血管旁,手術難度很大,要將肝從中間剖開,取出腫瘤後再將肝臟復位同時還要進行肝靜脈血管重建,這一病竈的切除是此次開腹手術的一個難點,極具風險。經過術前的縝密預案及術中的精準操作,手術共歷時5.5個小時,成功爲患者切除了肺部及肝部的多個病竈。術後,院方及時與國外聯繫,對患者的病理進行基因檢測,確定最有效的靶向治療藥物,運用有效的治療方法,最大程度地提高治療的有效率。
手術的成功實施,爲下一步對患者開展腫瘤綜合性治療打下了良好的基礎,爲醫院在肺部及肝部多發腫瘤治療方面開闢了一條有效途徑,同時開啓了醫大二院腫瘤個體化治療的新篇章。標誌着天津醫科大學第二醫院胸外科與肝膽外科在腫瘤的治療理念方面完成了與國際的接軌,專業治療技術方面邁上了新的臺階,已完全具備了完成各類複雜高難度肺部及肝部腫瘤治療的綜合實力。