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天津北方網訊：8月23日下午，北方網新媒體記者從天津港“8·12”瑞海公司危險品倉庫特別重大火災爆炸事故第14場新聞發佈會上獲悉，截止8月23日下午3時，共發現遇難者人數123人，已確認身份123人。其中公安消防人員20人，天津港消防人員50人，民警7人，其他人員46人。失聯者人數爲50人，其中公安消防4人，天津港消防30人，民警4人，其他人員12人。住院治療人數624，其中危重症12人，重症32人，累計出院人數169人。
快速響應 第一時間組織專家力量
國家衛計委應急辦監察專員，應急辦副主任張國新在介紹國家衛計委指導傷員救治工作的相關情況時表示，這次事故發生以後，衛生計生部門堅決貫徹黨中央、國務院的決策部署，迅速啓動應急響應機制，天津市衛生計生部門快速地組織專家力量，以極高的效率在短時間內把事故造成的傷員收治到了各家醫院。國家衛生計生委崔麗副主任於13日凌晨帶領第一批工作組和第一批專家趕赴濱海新區，國家衛生計生委李斌主任也兩次到現場指導傷員救治。
根據現場救助的需要，國家衛計委累計從全國各地和軍隊系統調派了包括16個專業在內的80多名醫學專家，這其中還有兩位燒傷科的院士，一位神經外科的院士。天津市也組織了180多名專家在一線指導傷員救治。這些天來，專家們與天津市的數千名醫護人員在一線，密切協作，連續作戰，夜以繼日地來搶救生命，守護勝利，爲傷員救治工作付出了極大的艱辛和努力。
救治工作進展順利多名傷員出院
在天津市事故救援指揮部強有力地領導和各方面的共同努力下，傷員救治工作總體進展順利，在院傷員的傷情總體見好。經過全力救治，大部分危重傷員已經轉危爲安，有近170名傷員治癒出院。目前，傷員救治康復、心理疏導等各項工作仍在緊張有序、有效地進行中。
下一步，國家衛生計生委將圍繞實現兩個最大限度的目標，繼續保持工作力度不降，專家力量不減，全力地支持天津市衛生計生部門實現最大限度減少因傷死亡和致殘。
專家經驗豐富 參與多起事故救援工作
首都醫科大學附屬北京復興醫院院長、國家衛計委爆炸事故醫療救治專家組組長席修明介紹了專家組在天津開展工作的情況。他說，受國家衛計委的委託，事故發生的凌晨，我們坐第一班火車趕過來，大概7位專家，當天就陸續先後到達了30幾位不同專業的專家，組成了專家組。
席修明說，從專家的組合情況來看，主要是參加過一些重大的救援工作的有經驗的專家，比如說汶川的地震，蘆山的地震，舟曲的泥石流，包括去年崑山的爆炸事件等。
針對這次收治的傷員，我們馬上組織了會診、巡查。目的是想把那些重傷員的病死率降低，所以要把重傷員挑出來。這也是一個非常艱苦的工作。因爲在災難發生的時候，所有的醫院都想盡可能地把傷員安置在醫院裏面，所以這時候天津市的大大小小的醫院收治了將近700多個傷員。從分佈在不同醫院的傷員中間把重傷員挑出來，然後對重傷員進行一對一地、針對不同受傷特點的專家救治，這是我們當時第一步要做的事情。
針對事故特點 因症施治
席修明說，經過我們初步的篩查，發現這次天津的爆炸事件造成的傷情有它自己的特點。一是衝擊波的爆震力量非常大，所以顱腦損傷、重型的顱腦損傷的病人比較多。二是有很多的燒傷。而且這個燒傷跟一般的燒傷不太一樣，很多燒傷傷員同時伴有多發的骨折，給救治帶來很多的困難。
經過初步篩查，我們確定了重傷員的對象，根據這些受傷的情況組織了有針對性的救治。到目前爲止，我們的手術至少有400次以上，針對不同的傷員制訂了治療方案，也取得了初步的成果，大部分的傷員都逐步轉危爲安。
有一些傷員經過我們的救治有了明顯的好轉。我給大家舉一個例子。有一位傷員被發現之前大概在爆炸現場停留了60多個小時，別人發現他以後是深度的昏迷、脫水，高燒到快40攝氏度，還有多發的肋骨骨折，一側肋骨從第二根肋骨到第10根肋骨都斷掉，同時有骨根骨折還有顱骨的骨折。傷員轉到254醫院，專家組跟着救護車一起到達。我們一塊兒進行了復甦，現場的搶救，包括血胸手術的引流。經過一天一夜的奮戰搶救，第二天病人就完全清醒了。我們專家組還請到了一些有關毒理方面的專家，把他所有的血尿的標本及時送到國家最高水平的一個毒理的研究所，進行毒理的檢查。前天報告回來，沒有任何中毒的跡象。現在病人康復情況很好，飲食、神智都非常好，家屬也非常感謝一線醫務人員的救治。
目前，大部分的傷員好轉了，還有一部分爲數不多的重傷員還在繼續的搶救治療中。其中，兩類因爆震傷導致治療困難的傷員，一類是重度的顱腦損傷，現在在濱海新區兩家醫院的ICU病房裏面還有幾位重度的顱腦損傷病人處在危急狀態。另外就是燒傷的傷員。這次調集了幾乎所有國內燒傷界的最高專家，現在還在反覆的不斷地做着手術。在武警醫院裏面，這幾位傷員還是處在生命的危險期。我相信，經過努力，這一部分傷員裏面有一部分我們還是能夠救活的，當然這還需要一段時間，需要我們醫務人員更多的付出。
醫務人員全力救治 令人感動
席修明說，救治期間，有很多讓我們感動的事情。泰達醫院的同仁在爆炸後大概十分鐘就趕到現場了。而且很多員工自己家裏面也有受傷的人，他們全力以赴地搶救，儘可能最大限度地安置傷員。等我們趕到的時候，絕大部分傷員在休克期內重要的手術都已經開始了。還有很多年紀大的專家教授，像全國燒傷界三位院士全部都到達了現場，其中年齡最大的一位院士都95歲高齡了，親自到武警醫院看望燒傷病人，提出他寶貴的會診意見，對我們救治傷員也提出了很多有益的建議。
在這次救援過程中，我自己也感受到，我們的醫務人員在突發災難的面前，真的是不計個人得失，衝在救援第一線。我覺得這也體現出醫務人員高度的責任感和他們救死扶傷的高尚職業道德情操。
未檢出新的特徵污染物 警戒區外未檢出氰化物超標
市環境監測中心主任鄧小文通報了環境監測的最新據。8月22日，事故現場周邊共佈設環境空氣監測點位18個，水環境監測點位42個，地下水觀測點位1個，海水環境監測點位6個，持續實施24小時不間斷監測。8月22日0點至24點期間有關監測結果如下：
事故特徵大氣污染物監測結果：8月22日0點至24點期間，事故特徵大氣污染物監測結果共現場採集空氣樣品216個，監測項目爲氰化氫及揮發性有機物。監測結果顯示，事發地警戒區外10個環境空氣監測點位和8個環境空氣流動點位均未檢出新的特徵污染物，各點位、各項特徵污染物濃度均未出現超標。
空氣質量常規污染物監測結果：8月22日0點至24點期間，事故區域周邊5個環境空氣質量自動監測站(六項常規污染物)數據顯示，空氣質量處於二級良好水平。
8月22日，水質監測點位共42個，其中警戒區內點位26個、警戒區外點位16個。監測結果顯示：共有30個點位檢出氰化物，其中6個污水點位超標，均位於警戒區內，超標濃度爲0.537-106 mg/L，超標倍數爲0.074-211倍，最大超標點位爲天津港明渠2號點位；1個地表水點位超標，位於警戒區內天保酒店景觀湖，超標濃度爲0.363mg/L，超標倍數爲0.815倍。警戒區外8個地表水點位中3個點位檢出氰化物，最高檢出濃度爲0.013mg/L，相當於地表水五類標準的6.5%；警戒區外8個污水監測點位中全部檢出氰化物，最高檢出濃度爲0.139mg/L，相當於控制標準的27.8%。目前，所有氰化物超標廢水仍全部封堵在事故區域，未經處理達標不外排。
8月22日，事故周邊區域地下水氰化物檢出，最高濃度值相當於地下水四類標準的9%，未超標。
8月22日，事故區域臨近近岸海域6個海水監測點位氰化物均未超標。
答記者問
問：我想請問席院長，通過醫護人員的積極搶救，現在大部分傷員轉危爲安，大家很關心目前在院治療的危重症患者他們有沒有生命危險，他們所受的傷害主要分爲哪幾個類型，還有他們目前的治療情況怎麼樣？謝謝！
席修明：現在在醫院的危重傷員還有30多個，今天報告病危的傷員是12人。這裏面最重要的是重度的顱腦損傷，主要是當時的爆震傷以後，嚴重的顱腦損傷導致顱內出血和腦組織嚴重挫傷。
現在這樣重度的顱腦損傷病人還有四五個人，主要集中在濱海的泰達醫院和第五中心醫院，其中最重的三個人中，有一個已經沒有生命體徵，我們做心臟復甦搶救過來了。現在他們仍是在深度昏迷狀態，基本上沒有自主的呼吸，需要靠人工呼吸機來維持生命，有兩位病人可能還需要血管升壓藥來維持血壓。到目前爲止，傷員的器官包括腎臟、肝臟、心臟都還是好的，主要是腦功能現在不太好。
昨天我們對這兩位病人都進行了腦功能評價，包括做腦電圖，做一些深度反應的專業檢查，發現這兩位病人腦功能都處在非常低下的狀態，這兩個病人是高度危險的病人，隨時都有可能死亡，我們能讓他的生命維持到十幾天已經是很不容易的一件事了。
除了這類病人之外就是燒傷病人。燒傷的病人治療時間很長，因爲要反覆把燒傷的焦痂切掉再植皮。這次將近80多位燒傷傷員中，最重2位都在天津武警附屬醫院。這兩位一個是燒傷的面積大，再一個燒傷的深度大，絕大部分都達到三度以上燒傷。同時，這兩位傷員都合併有嚴重的多發的骨折，所以在燒傷的情況下做手術，還要固定骨頭，就變得非的困難。
燒傷會經歷幾個階段，第一個就是休克，最危險的時候燒傷的出血、生命指標都非常的不穩定，我們在休克期間的搶救非常順利成功，現在病人處已經在比較穩定的狀態。在這段穩定的時間裏，就可以把它的焦痂切掉，部分進行植皮。這兩個病人幾乎每天都在做手術，不斷植皮覆蓋創面。前一階段燒傷界最著名的幾個專家也都來會診，一直守在病人旁邊，甚至親自上臺做手術。
現在的問題就是，在創面修復過程當中到了感染的階段，病人這兩天反覆發燒，我們知道皮膚是一個屏障，屏障被燒燬以後，細菌都可以侵蝕進去，現在這兩個病人儘管目前看情況還好，但是是不是一定能夠成功，我們不敢百分之百的保證。我們在崑山搶救崑山爆炸燒傷員的時候，我們有一個數LD50，國際上通用的標準，LD50大概是在70至80之間。我們希望能夠比這個數字再好一點，把這兩位傷員都能夠搶救回來。
另外一個傷員在天津一中心，他主要的問題是燒傷面積不大，40%左右燒傷，但是下肢是深三度的燒傷，右下肢燒傷的深度非常高。更重要的是，他還合併顱腦損傷，同時又吸入大量的粉塵，把燃燒的火焰吸到肺裏，變成肺部的重度燒傷，這樣使得他病情就變得非常複雜。
經過第一期的搶救以後，肺的情況已經明顯好轉了，自己呼吸也很好了，前天開始也進入了焦痂、植皮的階段，但是畢竟還有顱腦外傷和燒傷，在我們看來也是危重病人，目前，我們集中了全國的最好的力量針對這幾個病人進行一對一的救治。
現在在武警總院裏面，有來自全國的專家，有301的兩位ICU重症醫學的主任，積水潭的燒傷科的主任，主治醫師，上海的長海醫院夏照帆院士派來的專家，幫助武警醫院，針對這兩位病人進行集中的救治。
