天津北方網訊：近日，爲加強醫院內涵建設，進一步規範病歷書寫行爲，提高病歷書寫質量並確保醫療安全，天津市西青醫院病案科開展第二季度優秀病例評選活動，經科室質檢醫師推薦、病案管理小組評審最終選出10份院級優秀病歷。

　　8月24日下午在醫院3樓會議室進行了2015年第二季度優秀病歷評選活動，趙理樂副院長強調了此次評選活動的重要性。首先，病歷質量管理小組分爲兩組，手術科室組和非手術科室組，分別對質檢醫師推選出的各科病歷共計20份(手術科室11份，非手術科室9份)進行循環審閱，各組每位成員以不計名方式推選出前五名，然後集中唱票。最後，在各位評委認真，細緻地篩選中，遴選出票數集中的前5名爲院級優秀病歷，共10份，將對其進行上報並予以獎勵。

　　病歷書寫質量是保障醫療質量和患者安全的重要內容之一，此次西青醫院評出的優秀病歷格式規範，語言通順，病程記錄準確及時，內容完整，檢查、用藥合理，診斷明確，體現了臨牀醫師的診療水平。然而，雖然10份優秀病歷相比之下好於其他，但距市級專家要求還有一定差距，病案科通過評選活動，激勵大家以評促建，逐步完善病歷質量管理制度，建立病歷質量管理長效機制，進一步增強臨牀醫師的質量意識，調動了大家提高病歷書寫質量的積極性，有利於規範醫療行爲，確保醫療安全。

附：

2015年第二季度優秀病歷評選結果