天津北方網訊：昨天記者從市人社局瞭解到，日前市人社局與河北省人社廳共同簽署了《共建津冀異地就醫結算平臺工作備忘錄》。《備忘錄》按照“把握要點、突出重點、務求實效”的原則，遵循“一個標準把握、兩項機制保障、一個平臺對接”，從六個方面共同建設好“津冀兩地跨省市異地就醫結算”服務平臺，進一步提升了兩地醫保管理服務水平，促進醫保工作協同快速發展。內容策劃郭曉瑩劉俊劉宇君

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　　一是建立信息互認機制。探索使用數據標準化對接方式，運用信息化手段，逐步在兩地間建立定點服務機構、醫保支付標準和費用審覈規則等信息互通、互認機制，爲搭建津冀兩地異地就醫結算平臺、實現異地就醫聯網結算提供支撐。

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　　二是確定工作開展方向。本着“立足當前、着眼長遠”的原則，津冀兩地異地就醫結算工作，首先以解決異地安置退休人員和轉診轉院人員住院費用爲重點，逐步推廣到參保人員異地就醫發生的門診、門特、住院等醫療費用，最終全面實現兩地醫保異地就醫費用刷卡直接結算的工作目標。

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　　三是明確政策制定原則。確定異地就醫費用結算的支付標準和支付模式。即異地就醫費用結算執行參保地政策，按照參保地的起付標準、支付比例、支付限額和支付範圍(醫保三目)享受醫保待遇；支付模式採用就醫後直接刷卡結算方式，屬醫保基金支付的費用無需個人墊付。

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　　四是完善監督協查機制。實施兩地醫保定點互認，雙方將異地就醫管理服務納入就醫地定點協議管理。建立兩地就醫協查機制，就醫地醫保經辦機構應明確部門及人員負責異地就醫管理服務及覈查工作。對存在異議的醫療費用，應協助參保地進行覈查，加強對醫療服務行爲的監督管理，保障參保地的醫保基金安全，維護參保人員的就醫權益。

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　　五是落實系統對接方式。研究運用“面對面”平臺對接模式，在兩地間建立省級異地就醫結算平臺，通過省級平臺進行異地就醫信息數據交互。

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　　六是研究確定相關事項。本着“統籌謀劃、分步實施”的原則，雙方首先議定異地就醫結算工作的開展方式、適用人羣、結算政策以及今後逐步實現政策銜接等內容，明確工作聯繫人，爲進一步加強溝通、共同推動兩地醫保合作及開展異地就醫結算工作奠定基礎。