天津北方網訊：近日，天津市西青醫院醫保科召集全院醫保員召開會議，全面總結2015年度醫保工作的管理效果，在肯定一年工作成績的同時也針具體問題提出相應建議並明確了今後工作目標，合理管理、降低醫保患者的住院費用，並保證2016年醫保工作的持續提升。

　　會上鄭世峯科長首先介紹了2015年的醫保工作各項數據，表示一年來根據三級醫院評審要求，科室嚴格執行各類規章制度，以醫保拒付工作分析爲重點，重新規劃醫保工作流程，加大控制力度、降低醫院醫保患者住院費用。在各臨牀科室設兼職醫保員，每月定期召開醫保員會議並分析每月醫保工作情況，並做出相關整改措施。經過一年的努力，醫保的拒付情況得到了很大改善：2015年西青醫院醫保患者住院拒付金額比2014降低51.86%。其中城鎮職工患者年度拒付率降低0.31%；城鎮居民住院患者年度拒付率降低0.39%。鄭主任強調，2016年要繼續加強醫保工作管理，充分發揮科室醫保員的作用，持續穩步提升全院醫保管理水平。

　　隨後，醫保科孔令華老師還針對醫保管理中的問題向與會者提出兩點建議：第一，希望各科室繼續完善出院病歷的填寫，嚴格按照《關於醫保住院患者出科前病歷書寫要求的通知》書寫病歷，尤其針對特殊用藥檢查等事項，在病歷詳細說明；第二，嚴格執行天津市基本醫療保險住院醫療保險審覈規範，及時與醫保科保持溝通。

　　此次醫保會議總結了天津市西青醫院2015年醫保管理工作經驗，對今後工作進行了梳理和安排，爲2016年醫保工作順利開展奠定了良好的基礎，使得醫保管理在維護患者利益的同時，更保障醫保基金的合理使用，確保醫院醫療工作規範、有序進行。