天津市第四中心醫院是集醫療、教學、科研爲一體的三級甲等綜合醫院，是天津市北部區域醫療中心，天津醫科大學第四中心臨牀學院。

　　2015年以來，醫院在市衛計委的正確領導下，醫院領導班子帶領全體員工加強黨風廉政建設，創新管理模式，優化流程，改善患者就醫體驗，各項工作成績斐然。

　　一、以加強黨風廉政建設爲抓手，管理模式不斷創新

　　1.推行“三化”管理，即：程序化、法律化、審計化。程序化是將醫院日常管理工作中經常、反覆出現的問題進行院級層面的程序優化、規範，從而強化制度的權威性和事項審批流程的嚴謹性。醫院目前逐步規範了醫院目前逐步規範了公章管理規定、合同章及協議管理規定等多項規定，法律化就是醫院對於大額或複雜經濟合同的簽訂，聘請律師團隊全程跟進，保證合同的合法性、合理性和規範性，預防風險，避免損失。

　　審計化是堅持內部審計和外部審計相結合，通過將審計工作貫穿醫院經濟運行始終、對工程項目全過程的真實性和合法性以及效益性進行監督、對領導班子半年進行一次審計工作、大力開展科室負責人離任和任期經濟責任審計，實現了審計工作全覆蓋。

　　2.深入推進績效改革在績效管理中，醫院確定了“促績效、助轉型”的工作思路，將工作量、服務質量、成本控制、教研情況、患者滿意度、費用控制、醫德醫風七大指標聚焦醫療服務價值，推動績效改革，實現了“一轉變”，即科室收減支結餘轉爲基數的分配模式；“兩切斷”即切斷個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤，切斷科室經濟收入指標與醫務人員考覈掛鉤；“三傾斜”，即向急診、兒科，臨牀一線、業務骨幹、關鍵崗位，成績突人員傾斜。

　　通過試運行，初步取得了成效，實現了八個不一樣：工作量多、少不一樣；醫療質量高、低不一樣；崗位工作難、易不一樣；病人滿意、不滿意不一樣；醫療費用控制合理、不合理不一樣；成本節約、浪費不一樣；做不做臨牀科研教學工作不一樣；醫德醫風優良與否不一樣。

　　二、以提升品牌效應爲動力，提高行政管理效力

　　1.強化“一個發展”，即人才梯隊的發展

　　人才是醫院發展的第一動力，近一年來，醫院爲10餘名專業技術骨幹提供了到國、內外學習交流的機會；爲血管內超聲、缺血性腦血管病的介入治療等新工作搭建平臺，給予人財物的支持；引進4名博士；逐步實現同工同酬。對派遣制人員實行衛生專業技術職務聘任制，享有天津市事業單位同級別的工資水平，實現與在編人員相同的工資待遇，調動了幹部職工的積極性，增強了凝聚力。

　　2.增強“兩個保證”，即生產安全保證、醫療安全保證

　　爲保證生產安全和醫療安全，醫院形成了明確的制度，每天早上7:30行政院長輪流參加總值班交班工作，瞭解前一天醫院總體情況；每週一院長參加一個科室的早交班，現場辦公，解決問題，2015年3月2日至今共解決問題139件；每週二、三、四職能部門負責人深入科室，督導工作，協調溝通，形成長效機制，有部署、有督查、有考覈；每月組織召開協調會及安全生產會。

　　醫院還進一步強化了醫療質量管理，建立以院長爲第一責任人的醫院質量管理委員會，統籌全院各部門的全部質量檢查考覈信息，對住院超過30天、圍術期管理、不合理處方等重要指標進行重點監管，同時完善質量管理考覈方案，推動了醫療質量的提升。

　　在護理管理中，醫院還在部分科室開展了脫稿式交班，促進了交接班質量和內涵的提高；推行糖尿病教育、PICC換藥、孕婦學校等護理專科門診，切實方便了患者。

　　3.打破學科壁壘，創建胸痛中心，完善卒中中心，謀劃創傷中心

　　爲提高北部區域紀委重者患者的救治能力，醫院加強了三個中心的建設，成立委員會，院長田鳳石任主任委員；優化流程，改造佈局，縮短患者救治時間；實行聯合例會制度、質量分析會制度、典型病例討論會制度等基本制度；與120急救中心、河北區區域社區醫療衛生服務中心簽署合作協議。

　　在胸痛中心的創建過程中，醫院還建立急性心肌梗死患者健康網絡隨訪系統，對急性心肌梗死患者進行長期隨訪並指導下一步治療。

　　通過一段時間的努力，使多發傷救治時間明顯縮短，患者從急診到手術室僅需20分鐘；腦梗溶栓時間由130分鐘降至60分鐘之內，有的甚至達到45分鐘；從進入醫院到開通血管時間由127.6分鐘降至86分鐘以內，最短的僅有41分鐘。

　　三、優化就醫流程，改善患者就醫體驗

　　1.窗口前移，改變服務模式

　　醫院改變既往服務模式，成立綜合服務隊，全面負責患者的導診、醫保諮詢、預約掛號、退換號、打印票據等工作，便於患者的諮詢並得到滿意解答。

　　2.規劃診室佈局

　　對口腔科等科室進行改造，營造獨立空間，保護患者隱私；設立心內科、中醫科等獨立診療區域，相關心電圖室、超聲心動圖室、自助掛號繳費、自助取報告等功能全部囊括其中，縮短了患者就診半徑，避免了往返找尋的不便。

　　3.全面推行一卡通工作

　　2016年2月11日醫院正式在門診全面推行“一卡通”工作，醫院領導班子多次召開現場會，專題研究，統一理念，明確“一卡通”工作是“進一步改善醫療服務行動計劃”的要求，更是互聯網時代改變醫生診療行爲和患者就醫習慣的有效抓手，必須全力推進。通過改造佈局、加強人員管理、加強患者宣傳、增設機具等措施，使一卡通工作取得初步成效。

　　從2月11日至今，機具平均使用率53%，五月份增至65%，最高時期已經到達85%以上，耳鼻喉門診達到90%以上。患者掛號、繳費、二次繳費的時間平均縮短了40-50分鐘，一卡通的推行，不僅改善了患者就醫感受，還節約了人力資本，掛號窗口由11個減少至2個，窗口掛號收費人員由23人減少至2人。

　　在此基礎上，醫院進一步推行了手機APP掛號、查詢、預約掛號功能，更加方便了患者就醫。

　　通過努力，患者滿意度逐步提高。衛計委三方調查2015年三個季度第四中心醫院綜合滿意度位列市綜合性三甲醫院前列。