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寧夏掀起“藥改”風暴
記者跟着羅佔芳一起來到了她的老家，固原市寨科鄉灣掌村，到了那裏之後，我們才瞭解到，原來小佔芳已經有四年沒去上學了，而她輟學的時候，也正是爺爺病倒的時候。
羅佔芳奶奶：“這個女子先前上學，上着上着沒學費了，這就說撤了，算了。”
小佔芳的奶奶告訴記者，10年前，小佔芳的父親因爲一場意外摔下山崖，不幸身亡，母親隨後改嫁，再也沒有回來，小佔芳和弟弟從此靠爺爺和奶奶撫養長大，然而4年前，爺爺病倒了，小佔芳不得不在小學2年級剛開學的第3天告別了校園。
記者：“你的書包呢？”
羅佔芳：“書包不在了。”
記者：“幹嘛了？”
羅佔芳：“燒了，燒了鍋了。”
從那以後，才8歲的的小佔芳就成了家裏的主要勞動力。
記者：“就你現在能幹什麼活？”
羅佔芳：“地裏邊，農活，割麥子，割豆子，啥都能做。”
爲了給爺爺看病，家裏賣糧食換錢，還把小牛犢賣了，這幾年家欠了一大筆債務，這次小佔芳又回村來借，這讓奶奶很發愁。
羅佔芳奶奶：“住着院錢沒了，正藉着。”
但小佔芳和奶奶在村子裏問了好幾戶人家，毫無收穫，這幾年，她們已經把村子借遍了，小佔芳只好從家裏想辦法，賣東西換錢，但是家裏還有什麼能賣錢的家當呢？翻來翻去，她最後找出了一包東西。
羅佔芳：“一紙袋能賣2塊錢，人家不稱，估着賣，這個一帶能賣一塊錢。”
包裏裝的是爺爺吃完藥的空藥盒，四年來，小佔芳一直把爺爺吃完藥的空盒子空瓶子都攢下來賣錢，然後再給爺爺買藥吃，可是，現在剩下的這一包也就能賣一塊錢，根本不頂用，看着孫女兒大老遠從醫院回來一趟卻找不到錢，奶奶擔心起來。
羅佔芳奶奶：“你要是沒事出事了，叫我咋辦呢，又害怕又着急，可憐孫子孫女咋拉扯大呢。”
就在奶奶擔心小佔芳的時候，小佔芳也在想着奶奶，她牽着家裏的毛驢，去十多裏外的山溝裏馱了一趟水，這些水，可以夠奶奶用好幾天了，這次回家雖然沒找到錢，但小佔芳卻希望能爲奶奶多做一點事。
但是小佔芳很快還要趕回100多裏外的醫院，爺爺還躺在病牀上等她的醫藥費。
老百姓看病難，但要改變這種看病難的局面，寧夏自治區的副主席鄭小明發現，這同樣不容易。
鄭小明：“寫告狀信的，給黨委、政府、人大、聯合簽名告狀的。”
這些告狀信的矛頭大多都指向了鄭小明本人，鄭小明告訴記者，在自己對農村醫療進行調研之後，2006年4月，寧夏自治區推出了一次完全不同於以往的藥品招標活動，沒想到，這次招標迅速把他推到了風口浪尖上。
鄭小明：“告狀的信，主要是來自藥商。”
爲什麼鄭小明推出的這次藥品招標會掀起如此大波瀾呢？一位參加了招標活動的藥品生產廠家代表談了她的看法。
某藥品生產廠家代表：“咱們寧夏這次招標，比較特殊一些，這樣的招標形式，在全國是第一次。”
藥品招標在全國各地包括寧夏都已經搞了6年，寧夏2006年的這次藥品招標到底和以往的招標方式有什麼不一樣的呢？
記者：“你們這個藥在寧夏的投標價格，和在其它地方的投標價格相比，怎麼樣？”
某藥品生產廠家代表：“相比低。”
記者：“低多少？”
某藥品生產廠家代表：“可能有五六個點吧。”
這位女士來自一家外資藥廠，她說本來企業在其它省區中標價格都是統一的，唯有在寧夏的中標價格例外，在全國最低，不過，藥廠依然有利潤可賺，而一位在寧夏招標中失敗的廠家代表坦言，他輸得心服口服。
某藥品生產企業代表：“我覺得心裏很佩服，因爲在寧夏參與招標，從開始招標起我們就參與了，感覺今年招標與往年是最大的不同，今年只中一家，這一下打掉了許多以前的泡沫。”
這位廠家代表所說的泡沫就是藥品流通中的回扣和提成，業內叫促銷費用，他說，以往要想中標很大程度靠促銷費用也就是回扣，那麼，藥品回扣在藥價中佔多大比例呢？
某藥品生產企業代表：“我瞭解了一下以前有的，40元的抗生素能拿出20元的費用。”
這些泡沫在寧夏2006年4月的招標中都被擠掉了。
寧夏自治區衛生廳廳長劉天錫：“一般都是20%左右的水分，那麼個別藥品，就是一些比較緊俏的，用的比較多的，價格相對高一些的這種藥品，最高可以達到35%甚至40%這麼一個水分。”
劉廳長透露，寧夏2006年的藥品招標中擠掉的水分，不僅有以往包含在藥價中的回扣和提成，甚至還把藥品流通環節的成本給擠掉了。到底用的是什麼絕招呢？
劉天錫：“新的這個藥招改革，就是把中間環節拿掉了，然後把水分給它擠下來，主要是壓縮它空間的一些利益，同時我們由政府指定，自治區招標局，也就是政府採購辦，免費來提供服務平臺，把過去通過商務公司所運作的情況，那個價格，它是要收取勞務報酬的。”
據瞭解，寧夏採用的新的藥品招標方式與國內原有藥品招標方式最大的不同在於：一是隻允許生產廠家參加投標，禁止藥品經營企業、藥商和醫藥代表等流通環節參加投標，二是招標主體由政府主導，醫療機構從中退出。
鄭小明：“把醫院作爲招標主體，它自己既能招標，又能制定規則，既是運動員，又是裁判員，一個人搞人爲的因素太大，這樣造成一個醫院裏邊開回扣，哪個廠家給他的回扣越多，哪個廠家給他的提成越多，他就開哪個廠家的藥，所以在醫院裏邊，醫生開單提成，我瞭解到帶有普遍性，我們這一次研究這個問題，把醫院不參加招標，醫院只參加藥品目錄的審訂，用藥的審訂，這個任務完成以後，別的你就不要管了。”
寧夏2006年招標藥品價格比去年招標同類藥品價格總降幅達到48.76%,降價幅度50%以上的品種佔34.51%，30%-49%的品種佔19.22%。
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