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衛生部長高強
社區就診仍然問題很多
社區衛生服務站越來越多
3月16日，CCTV《一丹兩會信箱》播出“小丫跑兩會”，以下爲節目內容。
主持人敬一丹：
打開話題，我們今天從醫說起。哪個醫呢？醫療的醫、醫生的醫、看病就醫的醫。爲什麼要談這個話題呢？因爲就老百姓的關注度來說，我們覺得今天在這兒談這個話題特別有必要。有人這麼說，平常咱們說衣食住行，建議把衣食住行的衣服的“衣”，改成醫療的“醫”，因爲老百姓的關注度太高了。也有人說，把這個“醫”可以理解成一二三的“一”，爲什麼呢？就關注度來說，它也是數一數二的。談這樣的話題，我們請什麼樣的嘉賓是最合適的呢？特別是在兩會期間，我們爲您請來了衛生部高強部長。
高強部長在兩會期間是非常受關注的人物了，我們的記者同行指導實見到高部長，沒有想放開的。然後高部長走到哪兒，我們的記者同行就住到哪兒，是吧。
高強衛生部部長：
不是關注我，是關注醫療衛生服務這個重要的話題。
主持人：
您能不能告訴我們，記者跟你問的前三位的熱門話題是什麼？
高強：
第一，醫療衛生體制改革。
主持人：
這個話題很大很大。
高強：
很大很大，涉及到方方面面的工作。第二，農村的衛生，包括農民的新型合作醫療。第三，社區衛生的發展。
主持人：
觀衆朋友聽到了，高部長談這個話題，我們可以做十集、八集的節目，可能還談不透徹呢。在我們這樣一個20多分鐘的信箱節目裏，我們今天就想談高部長剛纔談到的第三個問題，其實這個話題我們的信箱裏也接到一些觀衆來信，我們來看一下。
這位觀衆說，“我們老年人腿腳不方便，排隊又沒有體力，年輕人帶我們去看病也沒時間。社區衛生服務站又經濟又實惠，非常方便我們老年人，希望以後能多建一些，服務能更好一些”。我們的記者也瞭解一下社區衛生服務機構的情況，我們再看一個短片。
解說：
這裏是北京市東城區交通社區衛生服務站，記者上午八點半來到這裏時，看到的已經是一片繁忙的景象了。
記者：
經常來量血壓？
居民：
這是定期的，不量他跟我急，我怕不量他跟我急這大夫。
記者：
大夫知道您是平常血壓不太好？
居民：
嗯。
記者：
他也會主動跟您聯繫是嗎？
居民：
對，主動跟我也聯繫。
記者：
哪個是您的大夫？
居民：
郭大夫、楊大夫。
記者：
這兩個都是您的家庭醫生。
居民：
當私人醫生用。
解說：
這裏的居民告訴記者，現在他們每人都有一名家庭醫生，有了小毛病就直接到社區衛生服務站來，但在幾年前不管是大病還是小病，大家都會習慣性的選擇去大醫院，但大醫院人滿爲患，百病看病難、看病貴的問題依然突出。
居民：
我到協和醫院去，我給我老伴掛一個專家號，費勁，我夜裏排隊去。
居民：
你上醫院看病，這時間就是個問題，排隊、掛號，去一趟兩三個鐘頭，家裏有老年人、病人，就不放心。
解說：
爲了讓羣衆看病更放心、更方便，2006年北京市東城區開始對社區衛生服務體系進行改革，對原有的社區醫院進行整合，保證每個居民步行十分鐘就能到達一個社區衛生服務站。
居民：
到這我騎車五分鐘，用不了五分鐘，走着用不了十分鐘。
居民：
我就在隔壁樓這兒住，下樓就是服務站，比較方便。
解說：
改革後的社區衛生服務定位爲政府買單的公共服務產品，實行收支兩條線，服務站的辦公經費、人員工資獎金由財政全額撥款，醫務人員的工資不再與門診量、處方金額掛鉤，開大處方的現象就自然不存在了。而實行統一採購藥品零差價制度，也使社區的藥品價格比醫院降低了10%到20%。
居民：
價錢也是10%到20%的優惠，免掛號什麼的，優惠措施也很好。
解說：
社區衛生服務站就建在家門口，看病方便了，藥價也便宜了，而更讓居民們滿意的是，服務站提供的優質服務。新的社區衛生站聘用全科醫生，全科醫生負責對社區居民一般的常見病、多發病進行診治。而對於不能在社區醫院解決的，推薦病人到大醫院、專科醫院治療。在這裏每個全科醫生負責八百名居民的健康，爲每位居民建立一份健康檔案，相當於居民們有了自己的家庭醫生。
居民：
慢慢的沒來過的也來了，這個就是說互相的，老百姓嘛，互相聊天就聊出來了，你去了，那挺好的，我也去，一個一個，逐漸的人就過了。
解說：
而對於重症病人和居民的實際需要，社區醫院還提供上門服務。
居民：
高壓150左右。家裏有什麼事的時候，叫他們，他們馬上就能來。我們老頭那會兒有病，犯病的時候，叫他們馬上就來了，不但大夫來，護士都跟着，就是劉大夫跟楊護士他們倆，哪個大夫、護士對我們真的特溫暖。
解說：
半年多來，城市社區衛生服務的模式在東城區基本建立了，醫療資源得到了合理的配置，社區衛生服務站從一定程度上緩解了羣衆看病難、看病貴的問題。東城區還計劃今年內完成44個社區衛生服務站、82個全科醫生工作室的規劃目標，使每位居民都能獲得便捷、可靠、連續、經濟的社區衛生服務。
主持人：
剛纔我們看完短片，如果不熟悉社區衛生服務機構的人會覺得很新鮮，高部長您看可能會覺得很親切，很眼熟？
高強：
像北京東城區這樣的，在全國還有很多，我們現在已經在全國建立了108個示範區。
主持人：
它是一個什麼樣的概念呢？您給它定義一下。
高強：
首先第一是堅持以預防爲主，防治結合的服務。第二，它有固定的服務對象，包括服務家庭、服務居民，每一個社區的醫生或者醫務人員它有固定的服務人羣。第三，它是實行疾病預防，常見病、多發病的醫療，還有傷殘的康復，還有健康教育，還有計劃生育基礎服務，還有婦女、兒童、老年人的日常保健，是一個綜合性的服務。
主持人：
你說到這兒以後，我想好多社區的人都挺羨慕的，我們社區要是那樣就好了。但是現在有一些地方還沒有來得及您說的那種狀態。
這位觀衆說，“我都不知道我們的社區醫院在哪兒，又如何去就醫呢，社區醫院是否能對他們的服務多做一次宣傳呢”。“有一次女兒發燒，到社區衛生服務站輸液，護士愣是七八針都沒扎進血管，女兒疼得直哭。那個護士還振振有辭地說，要怪就怪你女兒血管太細了”。
高部長，就您瞭解，我們聽到的這樣的聲音是不是屬於極端的？您所看到的社區衛生服務組織是什麼樣子的呢？
高強：
從觀衆的這兩封信來看，起碼說明兩個問題。第一，說明我們社區衛生服務發展得還不普遍，它的作用還不太大。
主持人：
都不知道在哪兒。
高強：
所以在羣衆中的影響力還不太高。第二，說明社區衛生服務的一些水平和能力還不夠強，還不適應廣大人民羣衆的健康需要。
主持人：
所以好多人就不選擇社區的衛生服務機構，他們也有他們的理由，我們來聽一聽。
解說：
爲什麼有了病有些居民不願意去社區衛生服務站呢？我們的記者在北京一個設有衛生服務站的小區裏進行了隨機採訪，讓我們聽聽大家的說法。
記者：
你知道離你住的地方最近的社區服務站在哪兒嗎？
居民：
不知道。
居民：
我不知道最近哪兒有。
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