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照片：重慶市沙坪壩區第四人民醫院，躺在病床上的劉玉書老人。
2007年8月29日，重慶市沙坪壩區第四人民醫院。47歲的女醫生陳莉向院領導遞交了一份辭職申請。
辭職書措辭很簡單，寫在一張陳莉平時給病人看病用的病歷紙上：
『院領導：
由於劉玉書一事，給我造成了巨大的心理壓力，不想再工作，特此提出辭職。』
寥寥幾句話的後面，是掩不住的辛酸和無奈——一位行醫27年的大夫決意離開自己熱愛的工作崗位，是由於一位病人的家屬與醫院長達近一年的對峙。
病人強行住院半年多
2006年9月28日，陳莉所在的沙坪壩區第四人民醫院中醫骨傷科收治了一位83歲的病人——劉玉書老太太。當時，劉老太太因為右股骨骨折住進醫院，經治大夫就是陳莉。
沙坪壩區第四人民醫院辦公室蔣主任說：『通過檢查，我們還發現病人患有原發性高血壓和Ⅱ型糖尿病，除了對病人的骨折采取用夾板治療，還進行降壓、控制血糖、抗感染等治療。』
蔣主任介紹，10月26日，病人被准許出院，骨折已痊愈，病人的右踝關節背側有約2×2.5平方厘米的皮損，表面有滲液。出院時告知患者家屬回家後繼續實施控制血糖、降血壓、治療褥瘡、外科換藥等治療。出院後患者在家治療情況不明，右足逐漸出現局部壞死。患者先後在東華醫院、第三軍醫大學西南醫院住院治療，沒有好轉。西南醫院對患者的診斷為Ⅱ型糖尿病；雙下肢多方性混合型感性壞疽；原發性高血壓；右股骨陳舊性骨折；全身衰竭。
『患者的右足逐漸壞死是患者糖尿病晚期引發的並發癥。但患者家屬認為，這完全是醫院的責任，是因為使用夾板造成的。』蔣主任說，『2006年12月11日，患者家屬在沒有辦理任何手續及未繳納任何費用的情況下，將病人抬到我們醫院住院部，翻窗開門，佔用了我們一間有6個床位的大病房，只要有人進來就會被罵出去。兩星期前，我們又將病人搬到一個單獨的病房。從那時起到現在，病人已經在醫院住了半年多了。出於人道主義，我們一直堅持給病人進行抗感染、檢測血糖、控制血糖、外科換藥等治療。』
醫生被患者家屬示眾
『在這期間，我們多次告知劉玉書老人的家屬對此次事件進行醫療事故鑒定，通過法律手段解決問題，但患者家屬始終堅持要醫院賠償10萬元，達不到目的就不停地到醫院對工作人員進行辱罵、毆打和威脅。』蔣主任說。
讓陳莉終身難忘的一幕發生在今年3月15日。那天,她像往常一樣給病人診治。陳莉在這家醫院已經工作了27年，憑著祖傳中醫接骨絕技和認真負責的工作態度，她的門診收入和人次總是在醫院名列前茅。
上午10時許，突然闖進一大群人，帶頭的人嚷嚷道：『你把我媽都治成那樣了，居然還敢在這裡給人看病？』
來人把劉玉書老人的病床抬到醫院的門廳裡，並要求陳莉站到一旁，指著她繼續向來往的病人和路人宣講：『大家都來看，她就是害我媽的凶手，她治一個害一個。』有病人前來看病也被他們攔住了不許掛號。本來就不大的大廳裡擠滿了圍觀的人。陳莉不知所措，眼淚奪眶而出。
同樣不知所措的還有她的同事們。
『我們也穿上白大褂，和陳莉站到一起吧。』不知是誰提議。大家都紛紛響應，穿上了白大褂，默默地站到陳莉身邊。許多女醫護人員都流下了眼淚。
醫院被迫停業一天
事情並沒有結束。
患者家屬仍不時到醫院吵鬧威脅。從2007年8月20日起更是連續4天都到醫院鬧事，醫院被迫停業一天。
8月20日，患者的女兒帶著一群人將沙坪壩區第四人民院院長鄧麗圍堵在院長辦公室，此後一直跟著鄧院長，揚言不賠償就不允許鄧離開醫院。
『任何人只要進行勸說，就會遭到對方的辱罵和威脅，我們醫務科長、包括我都受到過對方威脅。』蔣主任說，『那天晚上，鄧院長是在派出所民警的幫助下纔離開醫院的。第二天一早，院長再次被圍堵在辦公室，對方要求為其母親轉院，並要局領導出面協調，見要求得不到滿足，就辱罵院長，並強行將院長滯留到晚上12點。』
『8月22日上午，患者的女兒帶人又來到醫院，在院辦公室直接對院長進行了人身攻擊，趁院長不備，一拳打在了院長的頭上，又用空調遙控器朝院長打了過去，還好沒打在院長身上。』
『8月23日，他們在醫院門口張貼了很多患者的照片，向過往群眾作宣傳，場面非常混亂。派出所的民警全部出動都無法制止，直至沙坪壩區公安分局又派了多名民警前來，纔將事態平息下來。』
8月24日，沙坪壩區第四人民醫院也在醫院的樓頂上扯起了條幅：『堅決抵制醫鬧行為，維護患者正常就醫環境，保證醫院正常工作秩序，維護醫護工作者的尊嚴和人身安全。』
蔣主任說：『從8月24日到現在，由區公安分局、區衛生局、法院、信訪局、街道等多個部門參與的協調會開了不下3次。公安分局建議他們尋求司法援助，區衛生局徐助理也代表醫院的主管部門闡明觀點，建議患者家屬可通過醫學鑒定或到法院起訴的方式來解決問題，同時告訴對方第四人民醫院的醫療條件很一般，根據患者目前的情況，醫院已不具備對其進行治療的條件，建議盡早轉院。』
但患者家屬拒不接受任何一個解決問題的辦法，要求醫院出錢讓其母親轉院治療，再借錢給她到法院去起訴或一次性賠償10萬元。
就在此事過後不幾天，陳莉向醫院遞交了辭職書。盡管記者通過醫院再三做陳莉的工作，但害怕再次引起事端的她仍拒絕接受記者采訪。
據她的同事介紹，陳莉萌生辭職的念頭，有幾個因素：一是3月15日被示眾給她留下的心理陰影；二是她不忍心看見因她而起的醫療糾紛使醫院、同事蒙受打擊，愧疚感使她在醫院裡沒勇氣抬頭；三是因為女兒，21歲的女兒去年剛從重慶中醫學院畢業，像當年的她一樣接過祖傳秘方，與她同一診室。糾紛在女兒的心理上也蒙上了濃重的陰影。女兒曾反復問：『這個職業風險這麼大，我是不是選錯了？』
醫院門診量急劇下降
『陳莉是醫院的骨乾，醫院領導和同事目前都在竭力挽留她。』蔣主任說，『其實，受到打擊的不止陳莉一人，醫院所有的醫務人員都心有餘悸。我們是小醫院，連大門都沒有，患方來鬧直接就可以闖進任何一個辦公室。有一次患方又來找院長鬧，我們告訴他院長不在，他們就在走廊裡罵，一腳把院長辦公室的門踹開了。』
沙坪壩區第四人民醫院位於重慶市沙坪壩區雙碑地區，是一棟5層小樓。該地區位於城鄉接合部，下崗職工和低收入群體較多。為此，醫院采取了多項措施讓利於民，成為重慶市第一家惠民醫院。沙坪壩區第四人民醫院掛號費僅為0.5元，診療費比衛生局規定的標准低20%，2006年門診量比2005年上昇了69%。
蔣主任說：『眼看著醫院蒸蒸日上，大家都很有乾勁。被這個事情一鬧，醫院的門診量大幅度下降，以前一般每天有150至200人次就醫，而最近有一天門診量只有8人次。到目前為止，醫院的直接損失已經有十幾萬元，更不要說間接損失了。由於患者家屬多次來醫院吵鬧，並做出侵害工作人員尊嚴和人身安全的行為，嚴重影響和擾亂了正常的醫療秩序。此外，患者家屬多次在醫院門口拉橫幅、擺照片、散布謠言，破壞了醫院的名譽，給醫院乃至整個醫療系統都帶來了極其惡劣的影響。』
『我們也希望能夠盡快解決問題。如果要醫院賠償，只要有依據，就是比10萬元更多我們也會賠。但是沒有任何依據，我們怎麼賠？』
患者家屬究竟為何不願意進行醫療事故鑒定或走司法程序呢？醫院害怕再生事端，不願提供患者家屬電話，而患者的陪護人員丟失了患者家屬留下的電話，她告訴記者，患者的兒女還是一個多星期以前來過醫院。記者經多方努力，仍未能與之取得聯系。
3次協調會沒有解決問題
『為了這件事，我至少參加了3次協調會，醫院也去了五六次。』沙坪壩區公安分局徐副局長曾主持過雙方的協調會。『我們也想促成這件事盡快解決，因為在這個過程中，最大的受害者其實是患者本人。』
他告訴記者，其實患者家屬已經觸犯了治安管理處罰法，他們就是看在患者分兒上纔未作處理。如果患者家屬再擾亂醫院秩序，有違法行為，一定會依法處理。
在一次協調會上，患方一位被稱作『表姐』的人代表患方談判，徐副局長問她的姓名，家住哪裡？結果一查，根本查無此人。『這說明他們已經請職業「醫鬧」出來了。』
『在協調會上，我們建議患者可以申請鑒定或起訴，但患者說醫院篡改病歷，沒有證據。參加協調會的宋法官告訴他們，醫療糾紛舉證責任在醫院，一旦醫院提供不出證據就會敗訴，如果提供偽證，則會承擔刑事責任。但對方就是不願意走正常渠道。』徐副局長說。
他還告訴記者，以前這家醫院也發生過一起類似的事件，本來對方走正常渠道只可得到很少一點賠償，但患者家屬挾持了當時的院長，醫院被迫同意了不合理的要求。估計他們也想效仿。
『但我們不能再退讓了。』徐副局長說。
醫患雙方矛盾是社會矛盾的集中體現
『處理醫患糾紛，我們最頭疼的是患方不願意走司法程序，而是開口就要錢。』重慶市沙坪壩區衛生局副局長陳華說。
為了劉玉書老人的事，沙坪壩區衛生局派人到醫院不下20次，包括局長、助理、科長、調研員等人都去過多次。
一位姓徐的調研員對記者說，醫患糾紛是個非常復雜的問題。老百姓不願意打官司，認為一定會輸，這種懷疑有一定的道理。但是這也不能成為到醫院去鬧的理由。
讓沙坪壩區衛生局副局長陳華懮心的是，類似事件呈逐年上昇的趨勢。僅去年一年，沙坪壩區醫療系統就發生了大的『醫鬧』事件10多起，小的更是不計其數。而其中有不少都是病人無理取鬧，醫院花錢買平安。為此，沙坪壩區衛生局規定，5000元以上的賠償必須報局裡批准，為此還啟動了醫患糾紛處理聯動機制，即會同街道、公安部門、法院等協調處理。
『但是，公安也很難處理，什麼叫「醫鬧」？對「醫鬧」怎麼處理？法律上並沒有明確的界定。參照治安管理處罰法吧，什麼情況叫擾亂了醫院秩序？患方打罵醫護人員證據怎樣搜集？都是問題。』陳華說，醫患糾紛並不只是醫患雙方的矛盾，而是各種社會矛盾的集中體現。比如，國家對醫院的投入不足，部分醫院的市場行為過度；信息不對稱，患者往往認為只要有病，醫院就一定能治好。此外，一些媒體報道有失偏頗，對醫院的負面報道較多，也不利於相互理解。
『患者和醫生本來應該是朋友，共同的敵人是疾病。但是，現在我們的醫護人員壓力太大，被打罵是常事。過度檢查，過度用藥，有些固然是經濟利益驅動，但也有些是為了保護自己。』陳華說，『我們下去檢查，發現這些情況，有些醫生就說，是為了保險起見。一些高風險的手術以前都可以做，而現在有時候就沒人願意做，就是因為醫生害怕擔風險。現在看來受傷害的是醫生，但長期發展下去，最終受傷害的還是病人。』
9月10日，記者看到劉玉書老人沒有打過夾板的左足也開始逐漸壞死。陪護人告訴記者，醫院9月5日又下了病危通知書，但沒人簽收，上面寫著拒簽兩個字。
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