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新華社6日受權發佈《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》(下稱《意見》)。《意見》提出了“有效減輕居民就醫費用負擔,緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標,以及“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,爲羣衆提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務”的長遠目標。
《意見》全文13000餘字,共分六個部分,包括:一、充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱鉅性;二、深化醫藥衛生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標;三、完善醫藥衛生四大體系,建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度;四、完善體制機制,保障醫藥衛生體系有效規範運轉;五、着力抓好五項重點改革,力爭近期取得明顯成效;六、積極穩妥推進醫藥衛生體制改革。
另據新華社4月6日電(記者韓潔)財政部科研所所長賈康6日在接受記者採訪時表示,《意見》最大的亮點是提出“把基本醫療衛生制度作爲公共產品向全民提供”的改革基本原則,標誌着政府職能的轉變和整合。
賈康說,建立覆蓋全民的基本醫療衛生制度,其最大特點就是強調社會主義市場經濟中的政府責任。
他指出,《意見》之所以把基本醫療衛生制度作爲公共產品,是因爲它符合公共產品的基本特徵,對於維護社會穩定、促進全體社會成員的和諧不可或缺。“當市場不能有效提供這些公共服務時,政府理應成爲主要提供者。一方面要爲使人人享有基本醫療衛生服務提供必要的制度安排,另一方面要建立政府主導的多元化衛生投入機制。”
賈康說,《意見》提出的這一改革基本原則也標誌着我國公共財政建設進入一個新階段。公共財政最基本的定位,就是滿足社會公共需要,提供公共產品,推進基本公共服務均等化,實現其公益性、公平性。我國經過三十多年的改革開放,財政經濟實力顯著增強,爲將基本醫療衛生制度作爲公共產品向全民提供,解決包括建立基本醫療衛生制度在內的民生問題,奠定了堅實的物質基礎。
他同時指出,“堅持公共醫療衛生的公益性質”,除了加大政府投入外,還要堅持投入與改革並重的原則,大力推進醫療衛生體制機制改革。包括推進政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開,完善醫療機構法人治理結構等。
近期目標
有效減輕居民就醫費用負擔,切實緩解“看病難、看病貴”
醫保補助明年120元/人/年
明年,各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元,增幅爲50%,並逐步提高政策範圍內的住院報銷比例和門診費用報銷範圍和比例。
開展“收取藥事服務費”試點
《意見》指出,國家對非營利性醫療機構提供的基本醫療服務,實行政府指導價,其餘由醫療機構自主定價。《意見》要求對醫院銷售藥品開展差別加價、收取藥事服務費等試點。
《意見》首次明確提出,把基本醫療衛生制度作爲公共產品向全民提供,努力實現全體人民病有所醫。加快建立以國家基本藥物制度爲基礎的藥品供應保障體系。
加快建立國家基本藥物制度
長遠目標
到2020年,基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度
醫保最高支付限額逐步提高
城鎮職工或居民醫保最高支付限額分別逐步提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍,新農合最高支付限額逐步提高到當地農民人均純收入的6倍以上。
研究探索註冊醫師多點執業
《意見》指出,要穩步推動醫務人員的合理流動,促進不同醫療機構之間人才的縱向和橫向交流,研究探索註冊醫師多點執業。
社區醫院儘快配備全科醫生
根據《意見》,我國將重點培訓公共衛生、農村衛生、城市社區衛生專業技術人員。健全衛生人員在崗培訓,儘快實現基層醫療衛生機構都有合格的全科醫生。