關注新醫改專訪市衛生局局長程津新

　　4月6日，《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》正式出臺。新醫改會給本市市民帶來哪些實惠？本市醫改將有哪些具體措施？昨日，市衛生局局長程津新接受了本報記者專訪。

　　據程津新介紹，市民有望在年內提前享受到降低藥價帶來的實惠。從今年起，本市在全市醫療機構實行藥品統一集中采購。12種常用藥實行『帶量銷售』，減少藥品采購中間環節，降低藥品價格，平均降幅達到10.28%。此外，從4月1日起，市內六區和濱海三區的城區部分實行社區衛生服務機構藥品『零差率』銷售。這些措施的執行，使社區基本用藥價格下降幅度為25%以上，明顯減輕患者藥品費用負擔。

　　程津新表示，今年是本市財政對衛生系統投入最多的一年。今年起，本市將財政補助在編衛生人員『四險』的比例由40%提高到100%。對承擔社會公益任務的精神、傳染、燒傷、職業病防治等醫院編制內在職人員基本工資給予50%的定額補助。此外，對在建公立醫院的投入也在加大，其中對中心婦產科醫院投入1億元、對南開醫院投入1.5億元。

　　今年起，本市將對32家市屬公立醫院的運營管理、醫療管理及費用控制、醫院執行政府指定公益性任務、人纔培養、醫院醫德醫風建設管理、取消補助資格等情況進行綜合考評，讓公立醫院更加『公益』。記者從竹

　　新醫改方案出臺後，本市市民對醫療價格的變化更為關注。『以後藥價會大幅下降嗎？以後到醫院看病還用不用交那麼多檢查費？新醫改到底能讓老百姓看病省多少錢？』一些市民問道。日前，記者對話本市醫藥衛生界的多方人士，縱論新醫改如何治愈『看病貴』。

　　新醫改如何治愈『看病貴』

　　【提問一】

　　藥價高的問題能解決嗎？

　　『看病貴，貴在環節多。只要到醫院看個病，就要交各種各樣的檢查費，這些檢查費比較昂貴，而且很多項目並沒有特別的針對性，這個問題應該重點解決。』市民許先生如是說。人民網的一項調查顯示，對『您認為看病難在哪、貴在哪』的問題，『藥價高、亂開藥開貴藥、檢查多又貴』得到了最多投票，佔43.1%；其次為『醫保自付比例高』『亂收費和收紅包嚴重，住院和手術貴』及『大醫院掛號難床位緊，小醫院信不過』。

　　解放軍二五四醫院院長翟樹悅接受采訪時表示，新醫改方案對醫院的藥價和檢查費用等方面做了很多具體細致的規定。翟院長說，和藥店比起來，醫院因為有流通環節、儲存成本、藥師職業配藥等方面的環節，使得病人感覺到醫院的藥價偏高。新醫改方案中明確，將建立合理的醫藥價格機制，規范醫療服務價格，還將基本藥物全部納入基本醫保藥物報銷目錄，且報銷比例明顯高於非基本藥物，這些規定實施後，醫院的藥價有望更合理。

　　對於新醫改中提出藥事服務費等項目的設立，一些市民擔心是否是另外一項不合理收費。對此翟院長說：『藥事費的設立不一定會增加患者負擔，它主要是臨床醫師在用藥指導方面付出勞動的體現。藥事服務費與銷售藥品的金額不直接掛鉤，只要制訂合理不會增加患者負擔。』

　　此次醫改後，社區醫院能否進一步降低患者的醫療費用？記者聯系了多位社區醫院負責人，但他們均拒絕就此問題接受采訪。

　　【提問二】

　　到藥店買藥會不會更便宜？

　　『醫改後，到藥店買藥會不會更便宜？』這是很多市民關心的問題。本市的制藥行業、藥品零售業的人士認為，醫改對他們來說既是機會又會帶來衝擊。

　　中新制藥集團、天士力制藥集團的相關負責人表示：『新醫改大力推行的社區醫療必須100%使用基本藥物目錄的藥品，因此，受惠的醫藥制造企業將是那些具有基本藥物目錄生產批文的企業。不僅如此，方案中還提到國家將對基本藥物實行招標定點生產，這意味著即便有了批文，還得拿到定點生產資格。在這種情況下，同質化的產品將會缺少競爭優勢，而品牌產品競爭力會得到凸顯。在競爭中，受益的將是患者，因為不論是藥品質量還是藥品價格都將在競爭中優化。』

　　藥店的藥價到底會受到怎樣的影響？一位在醫院藥房工作的醫生告訴記者，隨著『以藥養醫』逐漸改變，公立醫院的藥品價格可能會有大幅度下調。對於醫藥零售業而言，這勢必產生一定的衝擊。

　　本市眾多藥店及藥房的從業人員卻另有看法。一位連鎖藥店負責人表示樂觀：『新醫改中增設了藥事服務費，以這種方式逐步實現醫藥分開，醫師主要負責指導百姓用藥，而患者可以在藥店選擇相對物美價廉的藥品，藥店的顧客會大量增加。』

　　鞍山西道上一家大藥房的銷售經理卻說：『我們藥房就設在醫院旁邊，許多病人看完病拿著處方到藥店買藥，一旦醫院的藥價與零售藥店相差不多，病人很可能會選擇在醫院取藥，那麼藥店的藥品價格自然會隨之改變。』