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職工工傷可享15項保險待遇
工傷保險基金支付九項待遇
用人單位支付六項待遇
針對輿論關注的“開胸驗肺”事件,日前人力資源社會保障部副部長鬍曉義表示,人力資源和社會保障部門在處理有關工傷事件過程中的職責主要包括:首先依據工傷或者職業病的鑑定來確認是否屬於工傷。如果工傷職工傷殘了,要進行傷殘等級的鑑定,根據工傷認定和傷殘等級鑑定的結果確定支付的待遇,包括一次性的待遇和長期支付的待遇。此消息也引起了本市用人單位和職工的高度關注。對此,本市社保中心針對市民普遍關心的問題進行了解答。
據市社保中心介紹,職工因工作遭受事故傷害或者患職業病,根據不同的情況可享受十五項工傷保險待遇。其中,工傷保險基金支付的有九項,用人單位支付的有六項。
工傷保險基金支付的九項待遇
工傷醫療費。工傷職工的治療費用先由用人單位或者職工個人墊付。認定工傷後,對已經發生的治療費用,由用人單位與經辦機構結算。對於在已聯網的工傷協議醫療機構繼續發生的住院治療費用由醫療機構與經辦機構結算;在未聯網的醫療機構發生的費用由用人單位與經辦機構結算。
康復性治療費。職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用,由工傷保險基金支付。
輔助器具配置費。工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑑定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
一次性傷殘補助金。工傷職工經勞動能力鑑定委員會鑑定有傷殘等級的,工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準爲6至24個月的本人工資。
傷殘津貼。傷殘津貼分爲按月支付和一次性領取。按月支付傷殘津貼,標準爲:一級傷殘爲本人工資的90%,二級傷殘爲本人工資的85%,三級傷殘爲本人工資的80%,四級傷殘爲本人工資的75%。領取傷殘津貼的職工,其常住地不在本市的,可以一次性享受工傷保險待遇,最高不超過15年,工傷保險關係同時終止。
生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別爲本市上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
一次性工亡補助金。職工因工死亡的、傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,工傷保險基金支付一次性工亡補助金,標準爲60個月的本市上年度職工月平均工資。
喪葬補助金。職工因工死亡的、傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿後死亡的,工傷保險基金支付喪葬補助金,標準爲6個月的本市上年度職工月平均工資。
供養親屬撫卹金。供養親屬依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,並有下列情形之一的,可享受供養親屬撫卹金:完全喪失勞動能力的;工亡職工配偶男年滿60週歲、女年滿55週歲的;工亡職工父母男年滿60週歲、女年滿55週歲的;工亡職工子女未滿18週歲的;工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60週歲,祖母、外祖母年滿55週歲的;工亡職工子女已經死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿18週歲的;工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力,其兄弟姐妹未滿18週歲的。職工因工死亡,其供養親屬享受撫卹金待遇的資格,按職工因工死亡時的條件覈定。
用人單位支付的六項待遇
住院伙食補助費。職工因工負傷在醫療機構接受住院治療的,享受住院伙食補助費,具體標準爲:用人單位因公出差伙食標準的70%發給。
外地就醫的交通、食宿費用。由於治療需要,經醫療機構出具證明,報經辦機構批准,工傷職工可以到外地就醫,所需的交通、食宿費用,按用人單位職工因公出差標準報銷。
停工留薪期的工資福利待遇。停工留薪期內原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期的生活護理。生活不能自理的工傷職工,停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。
五級、六級傷殘職工的傷殘津貼。對於五級、六級傷殘職工,用人單位應當首先考慮爲其安排適當崗位,從事本人現有的勞動能力能夠勝任的工作。對於難以安排適當工作的,按月發給傷殘津貼,標準分別爲本人工資的70%、60%,低於本市最低工資標準的予以補足差額。
一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。解除勞動合同或者終止勞動關係的五至十級傷殘職工,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準爲本市上年度職工月平均工資的5至30個月。
特別提醒
職工發生工傷要備案
職工發生事故傷害後,用人單位應於24小時內向勞動保障行政部門報告,同時向參保分中心工傷保險科書面備案。用人單位如遇緊急情況不能及時辦理書面備案的,應先通過電話或傳真告知參保分中心工傷保險科,並於5日內向參保分中心工傷科補報兩份《工傷事故備案表》。
社保中心提醒用人單位,在結算期後招錄的職工,當月未能繳納工傷保險費的,應當在簽訂勞動合同之日起5日內,書面向參保分中心登記部門進行參保預備案,並於次月參保繳費時補繳上月的工傷保險費。在此期間發生的工傷,工傷保險基金支付相關待遇。用人單位發生事故後,應在30日內到勞動保障行政部門申請工傷認定,用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合《條例》規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。這裏用人單位承擔工傷待遇等有關費用的期間是指,從事故傷害發生之日或職業病確診之日起到勞動保障行政部門受理工傷認定申請之日止。