新聞深讀

　　醫患雙方熱議昇診費降藥價

　　《改革藥品和醫療服務價格形成機制的意見》明確了醫改的美好願景，即到2011年，我國醫藥市場價格秩序要逐步好轉，藥品價格趨於合理，醫療服務價格結構性矛盾明顯緩解。到2020年，建立科學合理的醫藥價格形成機制和完善的醫藥價格管理體系，醫藥價格秩序良好，市場競爭行為規范。那麼，現在本市各大醫院的實際情況如何？醫務人員給患者看病收取的醫療服務費到底是多少？面對這項旨在『解決老百姓看病貴』的改革，醫患雙方各抱什麼態度呢？為此，記者昨日走訪了本市多家醫院進行調查。

　　現狀調查

　　醫療服務收費普遍偏低

　　以本市三級醫院為例，掛號費有4元、8元和13元之分，這裡所指的掛號費實際上是掛號費和診查費的總和。也就是說，普通號、副主任醫師號和主任醫師號的診查費都為3元(中醫的診查費為3.5元)，掛號費分別為1元、5元和10元。

　　手術的收費標准本市也有明確規定，分為特、甲、乙、丙、丁、戊、已、庚8種不同級別的手術，手術收費標准分別為2000元、1200元、800元、500元、300元、200元、150元、100元。像器官移植手術，顱腦、顱眶穿通性腫瘤手術屬於特級手術標准，往往需要七八位，甚至十餘位醫務人員纔能完成。就算是闌尾炎這樣的小手術，也需要主刀醫生、助手、麻醉師、護士等一個團隊的合作纔能完成。

　　護理費在醫療服務費中所佔的比例更是少之又少。從解放軍第二五四醫院了解到，該院的一級護理費每天7元，二級護理費每天5元。第四中心醫院一級護理費每天5元，二級護理費每天3元。

　　市民聲音

　　『以技養醫』看病還是貴 好醫院更加『嫌貧愛富』

　　市民方先生表示，到醫院看病，藥費佔了很大一部分比例。如果今後能做到『醫藥分家』，藥品的價格可以降下來的話，肯定能緩解『看病貴』的問題。而在期盼『看病降價』的同時，也有市民表示擔懮。『如果掛號費、手術費漲上去了，藥品和檢查費用卻降不下來太多，豈不是看病更貴了？』市民劉女士希望，醫療服務費的上調和醫藥費、檢查費的下調應有一個合理的比例，做到真正降低看病費用。

　　改變醫院以藥養醫的情況，實行以技養醫，是近年來醫療改革熱議的提法。《意見》中，適當提高臨床診療、護理、手術以及其他體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，無疑是想達到以技養醫的目的。不過，無論是以技養醫還是以藥養醫，最終買單的還是患者。『以後藥費降了，醫院可能會在檢查診斷方面多收錢。這樣一來，藥費降了，診療費昇了，這不是換湯不換藥嗎？』市民常女士表示出這樣的擔心。

　　『到好醫院看病本來就貴，要是再提高臨床診療、護理、手術等費用，以後生病了恐怕連好醫院都去不起了。』一位受訪市民說。另外，提高臨床診療、護理、手術以及其他體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格後，醫院能否相應地提高服務質量也是市民普遍擔懮的一個問題。

　　醫生態度

　　目前醫療服務費用偏低 與醫生技術價值不匹配

　　與普通市民一樣，醫務人員對於醫改的內容同樣關心。本市三甲醫院一位不願意透露姓名的醫生表示，雖然職業是醫生，但自己同時也是普通市民，同樣希望藥品的價格能夠降下來，『看病貴』問題真正解決。但『醫藥分家』，降低大型設備診查費的同時，真正能夠提高醫務人員的醫療服務費用。很多醫護人員表示，如今醫療服務費用偏低，國家培養一名臨床醫生至少需要七八年，需要大量的投入，目前的收費標准並不能體現醫生服務的技術價值。(記者從竹)