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前天中午,家住安徽馬鞍山的1歲零9個月男童樂樂(化名),在玩耍中不慎摔倒,將一把5厘米長的鑰匙插入腦中。21日晚,在南京市兒童醫院神經外科實施開顱手術,為了避免孩子破相,醫生將孩子頭皮掀開後,取了部分骨頭,纔將鑰匙取出。之後,醫生將骨頭拼接好,縫合頭皮,孩子的臉上看不到大的疤痕。目前,孩子病情穩定,仍在恢復中。這已經是南視
孩子玩耍墜落,鑰匙插進額頭
昨天,記者趕到南京市兒童醫院,隔著重癥監護室的玻璃,看見小樂樂正在睡覺,白皙的皮膚,長長的睫毛,真是一個清秀可愛的寶寶,而他整個頭部都被厚厚的紗布包裹著,額頭正中還貼著一塊大的紗布。『那就是鑰匙插進去的地方,幾乎是在額頭的正中間啊!』回想起那一幕,樂樂的媽媽仍然驚魂未定。
樂樂父母都是安徽定遠縣人,兩人帶著孩子現在住在馬鞍山,白天樂樂的爸爸在外打工,樂樂媽媽就在家帶孩子。21日中午11點半左右,正在忙碌中飯的樂樂媽媽,突然聽見孩子慘烈的哭聲。循聲而來的媽媽幾乎不相信自己的眼睛,樂樂從二樓的樓梯滾了下來,而額頭正中偏右一點的地方,插著自家大門的鑰匙。『孩子什麼時候把鑰匙從門上拔下來的,我都沒注意,』樂樂媽媽還在為自己的疏忽而自責不已。
一路遇到好心人,事發3小時後送到南京
樂樂媽媽抱著兒子衝出家門,一位好心的三輪車司機見狀,趕緊把母子倆送到馬鞍山人民醫院。在進行了相關檢查後,醫生表示,需要開顱手術,但是醫院技術條件有限,建議他們趕緊到兒童專科醫院做手術,於是一家人打車奔赴南京。
家人回憶說,到南京轉乘出租車時,也遇到一名熱心的哥,闖了一路的紅燈,終於在下午3點時,將樂樂送到了南京市兒童醫院。樂樂的家人回憶說,樂樂受到了極大的驚嚇,但是懂事的孩子一路上都沒有哭鬧,也沒有出現嘔吐等癥狀,這也讓父母寬慰了不少,『我們相信孩子一定能渡過難關。』
避免大出血,專家做了兩手准備
進行CT等檢查後,南京市兒童醫院的醫生發現,鑰匙一共只有5厘米長,可插進腦裡的部分足足有2厘米多,鑰匙前端的齒已經全部進入孩子的腦部。醫生告訴記者,鑰匙的齒本身比較尖利,容易割傷細小的血管,而腦部本身就是血管豐富的地方;而且鑰匙表面粗糙,鏽跡斑斑,也很容易造成感染。神經外科王剛主任、吳玉新副主任、何俊平副主任進行會診討論後,決定當天進行手術,並制定了手術方案。
專家介紹,手術最難解決的問題,就是鑰匙被拔出來後可能發生的大出血。所以針對這一點,醫生做了兩手准備。一是,在手術前,在孩子大腿根部找了一根較粗的靜脈血管,將輸液管插入,如果萬一出現大出血,可以立即向這根大血管裡輸血;二是,在鑰匙插入的地方,相隔2厘米處,預留了一個小孔。如果大出血,可以迅速通過這個小孔打開頭面部骨板,及時止血。
保持容貌,掀開頭皮取鑰匙
還有,專家考慮到,孩子受傷的部位正好是在額頭的中間,如果直接在額頭上手術,會留下疤痕。疤痕可能還會伴隨這個小寶寶長大,為了避免孩子破相,維持孩子面額部皮膚的完整,神經外科醫生采用了『大冠狀切口』。
什麼是『大冠狀切口』呢?南京市兒童醫院神經外科吳玉新副主任解釋說,就是刀口從孩子頭頂部切開,將孩子的頭皮掀開後,再將鑰匙取出。而縫合以後,刀口在頭頂部,孩子頭發長出後,就一點都看不出來了。這雖然是加大了手術難度,但是不會在孩子臉上留下難看的疤痕。
鑰匙取出後,骨頭拼回原位
晚上7點半鍾的時候,從手術室內傳出好消息,鑰匙已順利取下,並且沒有發生大家所擔心的大出血的情況。專家介紹說,不幸中的萬幸是,鑰匙並沒有插進孩子額頭的正中間,還是偏右一點的位置。如果是正中,可能就要取一大塊骨頭下來了。現在只需要動一小塊骨頭,將鑰匙取出後,把骨頭再重新拼接回原來的樣子。
隨後,主刀醫師進行了手術部位的清理、消毒、縫合,整個手術在麻醉科的通力配合下,歷時近3個小時,當晚9點鍾的時候,手術順利結束。手術後一個小時,孩子就蘇醒了。
記者了解到,目前樂樂的病情比較穩定,但是還要過35天的感染關。現在看來,樂樂的智力並沒有受到影響,但畢竟年紀這麼小,承受這樣的開顱手術,對孩子未來的影響還難以評估。會不會產生癲癇,目前仍在觀察之中。
兒童醫院兩年收治七例異物入腦
最近一段時間,市民經常能在媒體上看到,鉛筆入腦、樹枝入腦等聳人聽聞的病例,而受傷的很多是小孩子。南京市兒童神經外科吳玉新副主任說,這兩年接診的異物入腦的事情已發生多起,有的是筷子、有的是鉛筆。從2008年以來,樂樂已經是第7例了。提醒家長注意,為保證兒童安全,盡量不要讓幼兒接觸到尖銳的物品,避免悲劇的發生。
而專家提醒,在這次事情中孩子家長的一個行為是值得肯定的,那就是鑰匙插入孩子腦部以後,家長並沒有使用蠻力把它拔出來。因為拔出鑰匙以後一旦發生大出血將無法立即止血,危急孩子生命。