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左手掌移植到右手腕的何超正在醫院繼續治療 記者 楊帆 攝 |
由於左上臂和右手掌完全損壞無法接合,醫生將完好的左手掌移植到右手腕。 |
他是一個搬運工,但現在只有一只左手,這只左手還是通過手術接在右手腕上的。
左手代替右手,今後寫字吃飯握手,他將怎樣使用這只手呢?
如今手掌已有痛感,表明手術初步成功。
昨日,重慶紅十字醫院手足創傷外科23床,41歲的何超(化名)手術後已度過危險期。
何超是一名搬運工,1月2日,他在工作中右手不慎被火車壓碎,左臂兩截呈粉碎性斷裂。為了保住何超有一只能使用的手,醫生將他完整的左手掌移植到右手腕。
這是我市第一例左手掌移植到右手腕案例。左手代替右手,手指功能該怎樣安排呢?
出事 鐵路公司搬運 雙手被火車壓斷何超是合川區燕窩鎮高峰村6組人,在四川某鐵路公司搬運班當搬運工。
何超的班長楊師傅介紹,他們的工作是裝卸火車上的貨物。裝卸前,需要將脫軌器卡在鐵軌上。脫軌器的作用是制止火車進入卸貨區,保證作業人員安全。安裝脫軌器必須要老手,一怕上不緊,二怕上錯位置。從1989年開始當搬運工的何超,就是這樣的老手。
1月2日下午,搬運班在四川廣安車站附近准備卸貨,何超肩扛脫軌器走在11軌道和10軌道之間。突然,遠處工作的楊師傅和同事們聽見何超的呼救聲,立即趕了過去。慘烈現場讓人不忍卒睹:何超躺在軌道外,雙手橫在軌道上,左臂血肉模糊,右手手腕以下已被壓碎。
昨日,躺在病床上的何超回憶,他當時肩扛脫軌器走在軌道之間,一輛車頭在後的貨車推動車廂駛入,他並沒察覺,『也沒聽見瞭望員的口哨提醒。』貨車撞上脫軌器,何超重心不穩撲倒在地,雙手被卷入鐵軌。
事發後,何超被火速送往廣安市人民醫院。簡單處理後,醫院建議何超到重慶就醫。當晚,何超由專車送到重慶,斷肢用特制『冰箱』裝著也隨車送來。3日凌晨4時,何超在受傷10小時後,抵達重慶紅十字醫院。
救治 手術10多小時 左手接上右手腕事發當日,市紅十字醫院創傷科康主任在接到廣安人民醫院求助電話後,在電話中指導了對方如何處理。在傷者被送來重慶途中,康主任和醫院專家已在研究手術方案。考慮到何超是體力勞動者,又是家中的主要勞動力,保住一只能乾活的手,成為醫生們的共同目標。
何超抵達紅十字醫院後,經過醫生診斷,何超左上臂毀損,上臂到手腕之間肌肉撕裂、骨頭粉碎,無法接合;右手腕有撕裂傷,手掌已壓爛。醫生發現,何超的左手掌完整,保存妥當,血管等未出現擴張等情況。
康主任作為何超的主治醫生,確定了方案:將完好的左手移植到右手腕。
何超被立即送進手術室。縫合有活動功能的肌腱、連接傳輸活動信息的10多條神經、血管等,共花了10多小時。3日下午,手術纔結束。
康主任介紹,手術後的右手掌位置、功能已經顛倒:大拇指朝下,小拇指朝上。
功能 寫字吃飯握手 各手指如何協調昨日,是何超手術後第3天,危險期已度過,手掌顏色紅潤、溫度正好,偶有痛感。
康主任介紹,這些狀況說明,血液在手掌上暢順流動,纔帶來了體溫。再觀察10天,何超的情況纔算穩定,手指功能恢復需要半年至一年時間。
康主任解釋,何超康復後,小拇指將代替原來大拇指功能,大拇指則代替小拇指的功能。當大腦傳輸指令動大拇指時,何超的小拇指就會運動。
如果何超要寫字,就需要將筆夾在小拇指和無名指之間。捏筷子這個動作就比較困難,需要多個指頭配合,如果仍用以前的大拇指控制,手掌將朝外翻,夾菜這個動作會特別別手。
『握手這個基本禮儀也將變得很尷尬。』醫生分析,握手時,對方用左手或者右手,都值得商討。如果對方習慣性地用右手握右手,那兩人手指方向一致,很別扭;如果用左手握何超的右手,何超需要手掌向外翻,又不合情理。
接下來,何超需要足夠的時間做康復治療,適應功能變化。
『這是目前重慶遇到的第一例,怎樣運用手指,還得摸索和探討。』康主任說,由於沒有借鑒案例,只有摸索。訓練小拇指代替原來的大拇指功能,那麼小拇指可能在訓練中慢慢變得粗壯起來,原來的大拇指可能隨著運用的減少,功能退化變得纖細。
何超的大女兒今年13歲讀初中,10歲的小女兒讀小學,妻子去年去世。何超父母、岳父都已過世,目前由他贍養岳母,他就是整個家庭的頂梁柱。所以,何超表示,他一定要讓手康復,支橕起這個家。
(本報新聞熱線966988感謝張先生提供線索)
記者朱雋
他的生活習慣 將有不少改變何超左手接在右腕上,將給日常生活帶來巨大改變。
如果他要削水果,需要將中指靠在水果上,起支橕作用不變;變化的是小指頭需要用力張開,但彎度可能不夠,握不住水果刀。
刷牙:
以前是大拇指用力、4個指頭握牙刷的姿勢,現在可能會變成『一把抓』。
寫字:
需要將筆夾在小指和無名指之間,小指的彎曲度和力度不夠,很可能造成握不緊筆,字跡輕重不一。
吃飯:
以往用大拇指和食指夾住筷子、中指支橕的姿勢,可能改為無名指支橕,難度系數增加。
握手:
可能要用力張開小指,『偽裝』成大拇指的樣子,而原來的大拇指要閉攏。
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