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到醫院看病忘了帶病歷本、醫生字跡潦草不清等,這些就醫時常遇到的問題,將得到根本解決。記者從市衛生局獲悉,從下月起全市醫院將逐步推行電子病歷信息管理。患者憑一張身份識別卡就醫,歷次診療影像檢查、化驗、手術、處方、用藥等情況都將詳細記錄於卡中。
據介紹,電子病歷中將詳細記錄患者個人信息、既往病史及在醫院歷次門急診、住院治療等情況,相當於醫院為患者建立一個就醫檔案,每次到該院就診時醫生只要一刷卡,患者歷次診療情況一目了然。醫生通過個人計算機工作站,可直接在電腦上填寫病歷、開具處方和檢查項目,各種影像及化驗檢查結果也可通過網絡及時反饋給醫生,以方便診治。
電子病歷對醫生登錄、審核、修改病歷記錄將進行嚴格限定,醫務人員都有相應操作權限、時限等,完成各項病歷記錄後系統將自動留下其電子簽名。當其修改病歷時,系統也將進行身份識別,並保存歷次修改痕跡、修改時間和修改人信息等。患者如有需要可打印電子病歷文本。(記者黃建高實習生耿昀耀莫錚)
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