28日，人力資源和社會保障部調研組來本市調研，調研組對天津建立城鄉一體化的基本醫保制度工作給予充分肯定和高度評價，認為天津基本醫保制度改革代表醫保制度發展方向，為全國提供了經驗。近年來，天津市委、市政府在發展經濟的同時，高度重視社會建設，著力保障和改善民生，將醫療保險工作擺在改善民生、維護權益、促進和諧的重要位置，堅持用積極的態度、發展的辦法解決群眾醫療負擔。天津市人力資源和社會保障局圍繞人人享有基本醫療保障的目標，堅持城鄉統籌發展，堅持擴大覆蓋范圍，堅持減輕就醫負擔，不斷完善相關政策，不斷提高服務效率，不斷提高保障水平，實現了基本醫療保險與經濟發展的良性互動。截至目前，全市醫療保險覆蓋人群930萬人，參保率達到90%以上，提前完成國家醫改確定的目標。

　　據了解，自2001年11月始，本市實施城鎮職工基本醫療保險制度，幾年來通過政策制度的調整完善，醫療保險覆蓋范圍不斷擴大。塘沽區、開發區城鎮職工醫保與全市制度實現並軌，形成了醫保制度的全市統籌；推動新農合與城鎮居民醫療保險整合，實現城鄉醫保制度一體化，基本醫保制度從城鎮到鄉村、從職工到居民、從本市人到外來務工人員和臺港澳人員以及外國人全覆蓋。統籌城鄉的發展思路，使本市醫療保險制度改革走在全國前列。

　　本著量力而行、盡力而為的原則，這幾年本市醫保制度的改革圍繞經濟社會發展和人民群眾的期盼，連續出臺了39項提高醫療保險待遇的惠民政策。實施困難企業退休人員醫保待遇與單位繳費脫鉤，徹底解決退休人員醫保問題；實行門診統籌，確保職工和居民全部享有門診保障待遇；提高住院、門診、門診特殊病等待遇標准，城鎮職工住院最高支付限額可達30萬元，城鄉居民最高支付限額平均可達12萬元；采取失業保險補貼繳費的方式，將失業人員全部納入職工醫保范圍。

　　目前全市建立了社保經辦機構統一負責，包括原新農合經辦機構、街鎮鄉勞動保障服務中心、學生醫保服務中心、商業保險機構配合的醫療保險經辦網絡。全面建立了城鄉醫療保險信息化支橕體系，實現了各級醫療保險經辦機構、勞動保障服務機構和學生醫保服務網上參保繳費和待遇審核，城鄉定點醫療機構和藥店全面實現聯網結算，醫保住院實現了三分鍾辦結住院手續，門診聯網結算徹底解決了墊付醫療費『轉圈報銷』的歷史。去年全市門診刷卡就醫惠及1175.7萬人次，刷卡結算率達95%。(記者張鳴岐)