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(李亞紅周琳)北京新醫改方案指出,將全力推進公費醫療制度改革,今年北京市18個區縣的45萬公費醫療人員,將全部納入職工醫療保險體系。2011年,北京市還將啟動市級公費醫療人員參加基本醫療保險的准備工作。
在12日舉行的北京市深化醫改工作會上,北京市醫改辦稱,2009年北京市在海淀、西城和平谷3個區已經進行了公費醫療改革試點,公費醫療人員與基本醫療保險並軌,執行北京統一的醫療保險政策。
《北京市2010-2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》指出,2010年年底前,北京市其餘15個區縣(包括亦莊開發區)的公費醫療人員將要全部納入基本醫療保險。
據悉,北京市享受公費醫療待遇的單位主要分為三級,包括中央、北京市級和北京各區縣機關事業單位160多萬人,而且公費醫療待遇高低不同。北京市衛生局副局長毛羽在接受記者采訪時說,北京區縣公費醫療人員納入職工基本醫療保險體系後,將通過設立公務員醫療補助等方式,不降低這部分人員的原有待遇。
目前,北京市多個區縣已經開始進行公費醫療改醫保的籌備工作,這項工作的難點在於對參保人員的核定上,因為絕大多數區縣都涉及幾百個單位上萬人,需要逐個采集基本信息,並選擇定點醫院,為發社會保障卡做准備。
毛羽表示,改革前,北京市各區縣享受公費醫療的在職職工,大多數只能選擇一家醫院就醫,退休者也只能選擇兩家醫院,就醫局限比較大。改革後,可以從北京市1800家定點醫療機構中選擇5家醫院作為定點醫院(其中A類、專科和中醫醫院免選),持社保卡就醫,醫療費用即時結算,不存在墊付醫療費等待報銷的問題。
北京市衛生局14日表示,北京市衛生局已經與衛生部簽訂了醫改『軍令狀』,明確今年北京將探索把部分公立醫院轉制為非公立醫療機構。
北京市醫改辦主任韓曉芳說,北京將試點把部分公立醫院改為經營性醫院,培育市場競爭機制,集中財力提高對公立醫院公益性項目的補貼,促進實現北京市人人享有基本醫療衛生服務。
12日公布的《北京市2010-2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》(以下簡稱《實施方案》)規定,北京將按照公益性、准公益性和經營性3個方向推進公立醫院試點改革,對不同醫院實行不同的人事制度、投入機制、運行模式和考核評價制度。
韓曉芳表示,此次改革並不是把公立醫院分為3類,而是按照3個方向進行改革。公立醫院必須堅持公益性方向,政府要確保公益性衛生服務項目對社會的供應;准公益方向的改革指公立醫院除了提供公益性服務外,還可以提供特需服務,而特需服務的費用應通過市場機制來解決,政府財政不再給予補助;至於醫院向經營性方向的改革,主要是鼓勵民營資本參與辦醫,直接參與到公立醫院的轉制改組中,公立醫院可以改制成為經營性醫院。
北京市衛生局副局長毛羽說,公立醫院的特需服務不會成為主體服務內容,原則上公立醫院僅有不超過10%的床位可以提供特需服務,前提是不能影響一般公益性服務的提供,而且特需服務的定價需要報政府主管部門批准。
此實施方案規定,北京對社會資本舉辦的醫療機構,在服務准入、醫保定點、人纔引進、職稱評定等方面與公立醫療機構一視同仁,對符合規定的醫療服務收入免征營業稅。毛羽說,對於社會辦的經營性醫療機構提供的公共衛生服務支付,北京市政府將采取購買服務的方式予以補償。
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