|
||||
天津北方網訊:天津市民崔某,因違規騙保非法倒賣醫保藥品而觸犯刑律,日前,和平區人民法院以詐騙罪,依法判處崔某有期徒刑3年緩期執行3年,罰款5萬元,全額退回非法所得。此案的審理也為今後本市依法追究醫保違規騙保人刑事責任提供重要借鑒。此案的審結,將對打擊醫保違規騙保行為,依法維護社會保險基金安全,保護全體參保人利益帶來積極影響。
據介紹,崔某父親患糖尿病,屬於本市醫保規定的門診特殊病,按照本市醫保政策規定,門診特殊病在門診看病就醫可以享受住院醫療報銷待遇。2009年前後,崔某隨其父到醫保某定點醫院看病,在醫院門口遇到了一位『收藥人員(藥販子)』,經藥販子『指點』,崔某利用其父醫保卡,以便捷的刷卡方式,只負擔了個人應付擔的少部分費用,在醫院藥房購買了諾和靈、拜糖平等治療糖尿病的醫保藥品,到醫院外,將購買的藥品倒賣給藥販子,按照雙方事先商定的價格,藥販子付給崔某『收藥錢』,崔某接過『賣藥錢』暗自竊喜,覺得自己找到了『發財之道』。後來,崔某又『照方抓藥』,多次倒賣糖尿病藥品,從中獲取非法利益。
因門診醫生每次開藥數量有限,為在短時間內快速『賺』到錢,『發財心切』的崔某采取頻繁掛號取藥,隨即再將藥品出手兌換現金的方法,在短短幾個月內,崔某就非法獲利達3萬元。為避免在同一家醫院重復購藥引起醫院和社保部門注意,後來崔某又采取輾轉多家定點醫療機構掛號取藥的辦法騙保取藥。最高峰時,崔某一天橫跨市內多個區縣奔走12家醫院,采用相同手段購買阿卡波糖和胰島素2千多元。127天集中刷卡,購買胰島素703支,共計4.5萬多元。如果按照臨床一天60個單位使用的話,一支胰島素可使用5天,703支可使用3515天,相當於9年零6個月的用藥量。
為降低購藥成本,崔某選擇在醫院便民門診掛號取藥,僅花一元掛號費,而醫院醫生也不要求崔某提供醫保證、病歷、處方等任何材料,即可以隨意擇藥購買,刷卡取藥。社保管得緊時,崔某按醫保要求,找醫院門診特殊病接診醫生開處方時,部分門特接診醫生也是『大開綠燈』,藥品、藥量皆由崔某隨意定,接診醫生從未拒絕過,由於醫院醫生的放縱,監管的缺失,各種醫保購藥規定形同虛設,致使崔某騙保行為愈演愈烈,在犯罪的道路上越走越遠。
崔某以為自己的行為完全可以瞞天過海,其實,本市醫保監控系統已經把崔某非正常刷卡購藥的行為納入監控重點,直至案發前,崔某倒賣醫保藥數額已高達11萬多元。
法網恢恢,疏而不漏。當社保稽核人員找到崔某約談時,崔某知道其倒賣醫保藥品的全部違法行為都被監控系統記錄,在事實面前,崔某對自己的違法行為供認不諱,但為時已晚。
崔某因騙取倒賣醫保藥品金額高達11萬多元,數額巨大,嚴重侵犯了廣大參保人員的醫療保險利益,毒害了社會風氣,給本市醫保資金造成嚴重損失,市社保中心隨即將崔某一案移送公安機關立案處理。最終,和平區人民法院認定崔某犯詐騙罪,依法判處有期徒刑3年緩期執行3年,罰款5萬元,並退回全部非法所得。最終,崔某落得成階下囚,發財夢成『竹籃打水一場空』。
市委、市政府改善民生實惠百姓,統籌城鄉醫療保障,在全國率先實施全民醫保,是造福全市百姓的好事善事,絕不容許任何違規騙保行為的存在,此案警醒醫療保險各方當事人面對醫保基金,莫伸手,伸手就被抓。醫療保險工作中,醫院、醫生以及病人及家屬一定要規規矩矩醫療,堂堂正正做人,行醫看病就診要守法守規,不要心存僥幸,任何違規騙保行為都逃不過法律法規的制裁,最後向崔某一樣,落得個身敗名裂的下場。
當本案法錘落下時,法官提醒個別違規騙保人員,醫保基金是人民群眾的『救命錢』,任何醫保騙保行為都是對全體參保人員利益的侵害,是對正常的社會醫療保險秩序的破壞,法網恢恢疏而不漏,任何醫保違法犯罪行為最終都逃脫不了法律的嚴懲。
市社保中心負責人也提醒廣大參保職工群眾,維護醫保基金安全人人有責,任何人的違規騙保行為都是對全體參保人權益的危害,一旦發現違規騙保行為,廣大參保職工群眾要積極舉報投訴,斬斷違規騙保人員伸向您醫保『錢袋』的黑手,共同維護基金安全。社保中心對舉報者保密,並給予獎勵。社保稽核舉報電話:23030390。社保基金監督電話:23030960。
請您文明上網、理性發言並遵守相關規定,在註冊後發表評論。 | ||||