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天津北方網訊:門診的報銷比例要低於住院的報銷比例。患者在急診時直接使用醫保卡,急診醫療費的報銷比例會按照門診的醫保比例進行報銷,當患者轉為住院時,之前已按門診報銷比例刷卡的急診醫療費就不能退出再重新按住院的比例辦理了。
家住南開區復康路的市民何保齊,因發燒晚上在家屬的陪同下來到第一中心醫院就診,由於已是晚上只能掛急診,而掛號人員告訴他不能刷醫保卡,只能用現金看病。由於何先生來醫院前沒想到急診不能使用醫保卡,所以沒帶足夠的現金。無奈之下,何先生的家屬只好到醫院附近的取款機取錢交了醫療費。事後,何先生對此很是不解,為什麼專門用來看病的醫保卡,在急診時就不能用了?還必須要全額現金支付?而醫院急診掛號窗口工作人員說,這是醫保部門的規定,沒辦法他們只是執行。
像市民何先生這樣的情況是普遍現象,近日記者還接到一些讀者反映,稱他們在人民醫院、河西醫院、第二附屬醫院等一些醫院看病時也常常遇到這種情況。為此記者向天津市醫保管理部門進行了詢問,工作人員解釋說,因為在急診中,很難界定那些被留院查看的患者是屬於門診治療還是住院治療。在醫保方面,門診的報銷比例要低於住院的報銷比例,當患者在急診中被確定轉為住院治療時,住院前7日內的急診醫療費可以通過醫保進行報銷。但是,如果患者在急診時直接使用了醫保卡,那麼急診醫療費的報銷比例則會按照門診的醫保比例進行報銷,當患者因病情嚴重需轉為住院時,之前已按門診報銷比例刷卡的急診醫療費就不能退出再重新按住院的比例辦理了。所以,為了避免這種情況,許多醫院都采取了急診醫療費由患者全額現金先行墊付的方式。
這個看似合理的規定,卻給像何先生這樣的患者帶來了不便。對此,何先生抱怨地說,急診本來是治療急癥的地方,醫療費是患者無法預測的,很可能出現沒有帶足錢的情況,這時纔更需要醫保卡繳費,而醫院急診既不能刷卡,又要全額現金墊付,給患者看病帶來不便。
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