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天津北方網訊:今夏超長桑拿天導致季節性疾病頻發,其中最熱的一天,天津市120急救中心出車接近500次,創下歷史最高,重壓之下,津城的急救能力成為了市民關注的焦點問題。昨日(8月12日),針對市民對120急救中心的一些疑問,記者專訪了該中心負責人李金年主任。
人物簡介:李金年,56歲,曾在本市第三中心醫院任副院長一職,並在該院工作26年。11年前成為本市120急救中心主任。
問題一:津城120急救中心發展在遇到類似超長酷暑天類突發事件時,到底能否應對津城市民的急救需求?
李金年主任介紹,全國120急救事業起步比較晚,起初各地120都是比較分散的,有的獨立,有的依托醫院,不算是正規的院前急救,與國家衛生部規定一個城市只能有一個急救中心的原則相悖。真正開始致力於建設120是在2003年非典之後,這次突發公共衛生事件凸顯了急救事業的重要性,政府開始向各地發文,要求下大力度建設各地的120急救體系。
過去天津只有120急救站,只轉運病人,不急救,上世紀90年代在政府的大力投入下,發展成有院前急救的機構,人員和車輛也比從前翻了幾番,目前天津市120急救中心是一個獨立的機構,實行『中心—分站—站點』的三級網絡化管理。衛生部規定小於等於8公裡就要建立一個120站點,天津目前尚未達標,但市內10個區目前有5個分站,一個非急救站,下面還有17個急救站點,開發區設一個急救分中心。車輛也從原來的二三十輛到如今的上百輛,出車次數從之前的一年搶救9000多人次發展到如今的12萬人次。這些數字的增長充分說明了老百姓生命健康意識在增強,也越來越信任120。經過多年的歷練和實踐,應該說120有能力承擔起津城百姓生命通道的職責。
天津的120在全國來說有一定的地位,首創了『三級網絡』管理模式。借通訊指揮調度平臺實施全程信息化管理系統在全國也是首屈一指的,甚至北京、上海都沒有這樣的管理系統,中心內部職工每月考核都是經過計算機全程信息管理系統進行並與分配直接掛鉤。
問題二:一些市民反映有時120電話不好打,經常需要等待,還有就是來車晚,120急救中心有何舉措?
李金年主任說,現在120急救中心白天有6個受理席,晚上則是4個受理席,之所以120電話不好打,應該是發生在一定時間段上不確定因素造成的。比如桑拿天,打120求助的人多了,6個受理席都佔著,那麼市民只能聽到『受理座席忙,請稍後』的提示音,只要這6個電話中有一個掛斷,馬上就會自動接聽來電,遇到此類情況時,希望市民諒解。
按照120內部規定,市民接通電話響只要鈴聲一響,受理人員必須接聽,兩分鍾內必須處理完畢,而所以會造成電話不好打,除了病人集中和突發事件之外,還有一些人為因素,比如市民已經撥打了120,受理人員已經通知馬上發車,但看幾分鍾沒來,就重復撥打催促,這樣也會造成佔線。
根據統計,今年120受理席人員接聽電話摘機速度為2.47秒,比去年降低了18%;受理完的速度是115秒,而指令發車到現場的時間平均為10分鍾左右,都比去年要低。這組數字正說明市民的急救需求在增加,為了應對這種情況,120急救中心今年將增加受理席,增加人員,讓市民打通120電話的速度加快。
至於來車晚的問題,李金年主任說,津城急救事業是『政府買單,為老百姓服務』,政府一直在加大投入。目前,白天35輛車值班,晚上是28部車,基本可以滿足需求,還未發生過派不出去車的情況,在最熱的一天裡,也尚有一輛車留守。另外,中心內部組建應急分隊,一旦發生緊急情況,馬上就可以啟動應急預案。來車晚是因為客觀問題,存在兩種情況,一種是人在河東區,但河東分站的車都派出去了,那只能到河北區調車,路途遠,到達時間肯定長;還有一種就是上下班高峰期,路上不好走。『市民普遍都知道給警車讓道,但為120車讓道的很少。』李主任說,不久前120晚上接報後趕去急救,7分鍾達到現場時,病人已經死亡,家屬二話沒說,把擔架工痛打一頓。這樣的情況很多,市民應該諒解,這是人命的事情,120一定會抓緊每一秒時間,但天津的路況大家都知道,就算是直昇機也有起降的時間,何況是汽車?
問題三:既然有上百輛車,但為什麼白天運行的只有35部,為何不全部出動呢?
李金年主任說,客觀上說,其實缺的是人。120車的人員配備應該是醫、護、駕,但這些人員都不好召,就是因為120工作壓力大,現場救援,具有危險性,還特別苦累。其中尤為缺的是醫生,而這恰是急救中最重要的一部分。另外,現運行人員每班上12小時,有工作有休息,救護車按衛生部規定5萬人口配備一輛,現中心承擔市內10個區的醫療急救工作,車輛配備有全國省市基本屬於接近達標。
對於急救醫生要求要有醫生執照,但現在大學本科畢業生又拿到執照的,更願意去醫院而不是急救中心。另外,執業醫師的考試合格率低,按中國醫師法要求,未取得執業醫師資格人員不能從事醫療工作,故人員不能上崗。其實急救中心纔真是鍛煉人,急救更考驗水平,需要在最短時間內,判斷病人的情況,再做初步的診斷和處理。院前急救工作中需要的時間及觀察病人、傷員全過程的時間短,對專業人員今後發展受影響,而醫院裡的醫生則可以從始至終掌握病人的情況,這樣,到急救中心工作的醫生更是受影響。
李主任說,現在急救中心正式醫生38人,外聘醫生18人、合作醫院醫生38人,這些僅能滿足35部車的需求,如果要再加5部急救車,兩班倒,至少還要10名醫生。『我們歡迎大學生們畢業來120工作,這種高強度的工作,很鍛煉人,終身受益。』
問題四:日常市民對120服務有些不同看法,有人反映有些工作人員態度不好,今後有何改善的方法?
李主任說,目前津城120急救中心存在一個問題,那就是沒有自己的分站,現所有的分站都是『寄人籬下』,租借醫院的地方,一旦醫院有規劃,分站就要搬家,但地點很不好找。針對這種情況,他已經向市衛生局提議參考長春的模式,領導對此也很重視。
長春市所有的120分站都是與119合作的,即119提供幾個房間給120,一旦出現意外,119和120聯動,首先布局合理,站點分布密集,可縮短急救車到達患者處的時間,另外就是實行軍事化管理,這樣有助於人員的管理。『你想到時市民撥打120,我們的人員以最快的速度跑步上車,這樣纔是我心目中的120!』
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