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三句話還沒完,鼾聲大作
50歲的老劉簡直是史上最強『瞌睡帝』。
全天24小時,都處於極度嗜睡的狀態中。
和他說話,三句話還沒完,他就能立即睡過去,並且鼾聲大作。
老劉到鄭州人民醫院就診時,就是和醫生說不了三句話就開始東倒西歪,一下子就迷瞪過去了。
該院呼吸內科主任於洪濤初步診斷:老劉患上了睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
這麼長一大串的名字,這到底是個什麼病?
簡單地說,就是在睡覺的時候,病人的呼吸經常中斷。
這個病讓他已經七八年基本沒有睡過真正意義上的覺了。
原因
130公斤!太胖了,把氣道擋了
導致老劉呼吸中斷的原因,是由於過度肥胖。
老劉身高大概168厘米,可是體重卻有130公斤!肥胖導致他的上氣道軟組織塌陷,阻擋了氣道通暢,所以就經常在睡眠時呼吸中斷。
但是,這個呼吸中斷他本人卻並不會覺察。在睡覺時,呼吸中斷之後,處於自我保護的機能,人體的正常反應就是立即醒來,不過這個醒來可不是徹底的醒,而是一種醫學上叫微覺醒的狀態。
這種狀態下,一些身體的機能是蘇醒過來了,但這種短暫的清醒狀態病人卻並不自知。
一夜中反反復復地出現呼吸暫停,直接造成了老劉無法進入深度睡眠。
『雖然看上去他也和別人一樣睡了一夜,但是卻是一種淺睡眠狀態,根本無法真正獲得休息,這就是導致他極度缺覺、疲乏,嚴重嗜睡的原因。』
警惕
晚上睡覺時,我們仰臥,而且舌頭、懸垂體等咽部組織都處於松弛狀態,向喉嚨後部伸展,正常人即使舌頭、軟?等組織都松弛了,舌頭後部與咽喉後壁間仍有空間,呼吸通暢。
而下頜靠後的人,本來舌頭和軟?就靠後,當睡眠後舌頭、軟?等組織繼續向後伸展,都堆在喉嚨處,阻斷了呼吸的通道,從而引起了睡眠時的呼吸暫停。
肥胖是引起咽部狹窄的因素之一,減肥可以縮小氣道阻塞的程度;煙可以刺激咽部發炎,引起咽部水腫狹窄;酒可以使肌肉松弛,舌根後墜,從而加重阻塞。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的影響,可不止嚴重嗜睡這一點。
於洪濤說,低通氣的狀態導致病人缺氧明顯,口脣、指甲發紫。會導致心律失常、高血壓、腦血管意外,注意力不集中、警覺性下降,而且容易導致心髒停止,造成猝死。
於洪濤給老劉開出了這樣的『處方』:減肥、戒煙戒酒、夜間側臥休息,避免仰臥的睡姿。
這都是需要長時間纔能見效的,所以在這些目標達成以前,老劉還必須晚上睡覺時戴上無創呼吸機,不至於出現低氧、窒息、心髒停跳等意外,這纔能保證他的絕對安全。
除了肥胖之外,有些舌根後墜、小頜(俗稱短下巴)的病人,以及耳鼻喉科的疾病導致的氣道病變,都有可能患上睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
如果你打鼾特別響亮,有可能得了這種病
這個病的指征之一就是打鼾,也就是俗話說的打呼嚕。
睡眠中打鼾是由於空氣通過口咽部時使軟?振動引起,打鼾意味著氣道有部分狹窄和阻塞,是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的特征性表現。
這種打鼾和習慣性打鼾不同:音量大,十分響亮;鼾音不規則,時而間斷,此時為呼吸暫停期。
所以,如果你出現了這種情況,也許就要注意了。
診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的重要手段,是多導睡眠圖的監測。
監測結果如果顯示在一夜的睡眠中,睡眠呼吸暫停指數大於5次,就是患上了這種疾病。
預防
控制體重、戒煙戒酒、側臥
如何預防睡眠呼吸暫停低通氣綜合征?
於洪濤說,第一,要注意控制體重,適量減肥。目前,肥胖是導致鼾癥的重要危險因素之一,減肥對降低呼吸暫停指數,減少睡眠中斷,提高睡眠質量,改善鼾癥病人癥狀的療效顯著。
第二,要戒煙戒酒,至少在睡前3?5小時不能飲酒。
第三,在平時睡眠中,要注意保持側臥位的睡眠姿勢。
第四,不要使用安眠藥。睡眠呼吸暫停綜合征的患者往往睡眠質量很差,又難以入睡,所以常常有人會使用安眠藥,但安眠藥會抑制呼吸,影響呼吸調節,降低上氣道張力。