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資料圖片：寶寶生病 全家著急 圖片來源：大洋網
天津北方網訊 近日，有讀者投書本報，反映由於沒有兒童專用藥，家長在給孩子用藥時存在劑量難操控現象，給兒童用藥安全帶來隱患。7月12日,發生在四川內江的預防藥物群體不良反應事件,一名3歲女童因遵醫囑服用發給的成人藥而死於『用藥過量』，造成預防藥成『奪命丹』的慘劇。目前我國兒童用藥狀況究竟如何？幾乎關系到每家每戶的兒童用藥安全如何保證？就此我們進行了調查。
所謂兒童專用藥，是指適合兒童特殊體質及需求設計，利用矯味劑來改善入口的苦味，使小孩的接受度提高。另一特點是使用原包裝、不經分裝、標注清楚的藥水，包裝內附有劑量刻度的量器或喂食器，讓家長方便掌握劑量，安全、方便、好入口，使得給孩子喂藥不再是一件苦差事。
藥店：兒童藥所佔藥品總量比例小、種類少8月4日下午，我們來到北京甜水園街濟世堂藥店。一位售貨員說，兒童藥在藥店所有藥品中所佔的比例很低，中成藥只有同仁堂的降火助消化藥，西藥則有好娃娃等少數幾種藥。除此之外，是一些兒童保健品。兒童藥總的銷路一般，一個月賣不出幾盒。孩子不舒服了，大多數家長都帶孩子去醫院，來買藥的也是拿著醫生處方來的。
8月5日，我們又來到位於朝陽路上的三九朝陽大藥房。經過觀察，發現藥房內的兒童藥確實不多。藥房西醫組的趙女士介紹，西藥是一些頭孢顆粒等常規藥，家長只有出具醫生處方纔能購買。中藥組的售貨員說，她們出售的也只有同仁堂的感冒顆粒、兒童咽痛顆粒等，多為衝劑，便於服用。現在正值暑期，兒童容易上火或消化不良，所以這些中藥銷路還行。
從走訪藥店的情況看，北京市面上兒童藥品種不多，所佔比例小。
家長：用藥比過去方便了，劑量上還無法做到准確為了進一步了解兒童用藥的具體情況，我們采訪了一些患兒家長、藥劑師和醫生。
在北京兒童醫院藥房處，趙女士帶著女兒准備拿藥。她說女兒最近有一些炎癥，用了醫生開的頭孢顆粒，炎癥消除了。這次來復查，醫生除開了一些消毒藥水外，還有一盒尿感康衝劑，醫生說大人小孩都可以用。『女兒纔4歲啊。』趙女士有些不放心。
8月9日一大早，我們來到首都兒科研究所附屬兒童醫院，帶孩子前來看病的人很多。在內科診室門口，帶孩子准備就診的趙先生坦言，現在給孩子用的藥大都是衝劑類的，便於服用。但是使用過程中，還是存在不明確的地方。例如，有的衝劑按照兒童不同的年齡，口服1/2或1/3，但由於沒有刻度或計量器，不易把握。他覺得孩子很小，細微的差別還是會有影響的。
藥劑師：國內兒童藥整體發展水平低，亟待政策扶持8月13日下午，我們采訪了北京新世紀兒童醫院藥劑科主任楊景秀。楊主任介紹，兒童藥的品種、劑型在我國可以說是嚴重缺失的，也就是說，國內兒童藥整體發展水平較低。
在藥物的分類中，沒有成人藥與兒童藥之分，兒童藥主要是基於對安全性的考慮。針劑類藥物，主要看適不適合兒童使用；口服類藥物，如兒童用的抗生素，國內有一些，但沒有全方位的覆蓋。常規兒童藥，如止咳、感冒、腹瀉、健脾、助消化等藥品基本普及。但是近年來，兒童患心髒病、高血壓、腎髒病的越來越多，而治療這些病國內只有成人藥，沒有兒童劑型，這一點國外要比我們好很多。兒童藥中，液體劑、中成藥種類數量較少，西藥在劑量指導上已經比較規范，而中藥指導還不夠准確。
就國內兒童藥整體發展水平較低的原因，楊主任分析主要有3點：一是兒童佔人口比例約為20%，屬於小眾群體，藥的生產量比較少，批次多，成本大；二是兒童藥研發時間長，同樣造成了生產成本增加，廠家也不願生產；三是兒童藥缺乏臨床試驗志願者，開發研制困難。為此，楊主任建議：國家為兒童藥的開發研制提供政策、資金上的支持；出臺有關兒童藥的使用細則，規范行業行為；加大對稀缺類型藥物的引進，對重復引進的常規藥物進行篩選，以減少浪費。
醫生：兒童用藥安全第一作為臨床醫生，在接診兒童患者時，該注意些什麼？
北京同仁醫院泌尿科主任醫師楊建林先生介紹，他所在的泌尿科經常會接診一些兒童患者。由於兒童的生理發育沒有成熟，因此，醫生在用藥方面特別謹慎。即使是兒童，新生兒、嬰兒與不同生長期的兒童，在用某些藥時也不一樣。在給新生兒接診、用藥時，他們一般會請兒科醫生會診。楊醫生同時強調，在給兒童患者使用抗生素時要特別謹慎，例如?諾酮類藥物(諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、司氟沙星等)，具有口服易吸收、抗菌譜廣等特點，臨床上廣泛用於治療泌尿生殖系統感染、腸道感染與呼吸系統感染等疾病的治療。但此藥會對骨關節的軟骨造成損傷，影響兒童的身高，且年齡越小，軟骨損傷越大。因此，嬰幼兒應禁用這類藥物。據他了解，有些地方醫院的醫生會給孩子用這類藥，讓人非常擔心。
北京新世紀兒童醫院急診室主任王雷說，兒童用藥首先要求的就是安全性，家長要走出『多吃藥就能治好病』的心理誤區。醫生開藥時、藥劑師給藥時，需要和家長充分溝通，讓家長能夠清楚所開、所給藥物的作用、功能。這樣，能夠使得患兒吃有必要的藥、合適的藥，從而避免對患兒造成二次傷害。王主任介紹，保證用藥安全需要三個步驟。用藥前，需要醫生和藥劑師溝通，家長和醫生交流，保證用對藥、用好藥。用藥過程中，因為兒童各個年齡段情況不同，劑量大小一定要根據體重來算。同時，也需要關注各種藥物一起使用是否存在禁忌。用藥後，密切關注孩子的反應，及時與醫生溝通，讓醫生能夠在用藥時做出調整。
楊建林醫生強調，在給兒童患者用藥時，需要遵循的原則是，能口服的就不要肌肉注射，能肌肉注射的就不要輸液。總之，安全是第一位的。(沈雙逸劉建華)
