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天津北方網訊:記者從市人力資源和社會保障局獲悉,2011年度本市城鄉居民基本醫療保險參保登記工作已全面啟動。從9月1日至今年底,本市城鄉居民基本醫療保險將進入新一年度參保繳費期,學生、兒童可以在學校、幼兒園統一參保繳費,城鄉居民在街道、行政村就近辦理參保繳費手續。
據悉,為方便城鄉居民參保,2011年度本市城鄉居民醫保參保登記仍采取去年的辦法,學生、兒童參保由市學生兒童醫療保險服務中心組織,以學校和托幼機構為單位統一參保;低保、特困、重殘等特殊群體由市社保中心和民政、殘聯等部門統一組織,直接參保;60歲以上領取老年人生活補助費的老年人,通過街道勞動保障服務中心參保;農村居民以行政村為單位組織參保;其他城鎮居民直接在社區街道勞動保障服務中心辦理參保手續。
據介紹,今年1月1日本市建立了城鄉一體化的居民醫療保險制度,將城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍以外的所有城鄉居民以及學生兒童,全部納入基本醫療保障范圍,享受住院和門診特殊病醫療保險待遇。本市城鄉居民基本醫療保險制度實行多檔次選擇,政府補貼參保,低保特困等困難人群免費參保等多項便民惠民政策,實施後受到廣泛積極的好評。截至今年6月底,全市共有486萬人參保,參保率達92%。目前,已累計為35萬(人次)參保患者報銷住院、門診特殊病、門急診醫藥費3.92億元,較好地保障了城鄉居民群眾的基本醫療需求,減輕了居民群眾的看病負擔。
據了解,本市城鄉居民基本醫療保險制度,在充分保障城鄉居民群眾基本醫療的同時,考慮到不同家庭、不同人群的繳費能力和醫療需求,設立了多檔次、可選擇的繳費標准和待遇水平,在繳費上采取以家庭為主,政府適當補助的方式。具體規定是:
學生、兒童為一檔,人均繳費額100元,其中個人繳納50元,政府補助50元。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生、兒童個人不繳費,由政府全額補助。平均報銷比例60%,最高支付限額18萬元。
城鄉成年居民繳費分為220元、350和560元三檔。其中,220元檔,個人繳納60元,政府補助160元;350元檔,個人繳納160元,政府補助190元;560元檔,其中個人繳納330元,政府補助230元。三檔的平均報銷比例分別達50%、55%和60%,最高支付限額分別為7萬、9萬元和11萬元。
重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭人員以及城鎮低收入家庭60周歲以上的老年人,個人不繳費,政府給予全額補助。同時,制度中還增加了學生兒童意外傷害附加保險待遇、門診報銷待遇和農村育齡婦女生育補助待遇。
據悉,為方便參保人員,市人力社保部門要求全市各級經辦服務機構及有關單位,要把組織2011年城鄉居民基本醫療保險參保工作作為市委、市政府改善民生實惠百姓的一項重點工程,精心組織、周密安排、抓細抓實,把市委、市政府改善民生、實惠百姓的好事辦好辦實。市人力社保部門特別提醒廣大參保人員,要在9月至12月參保繳費期內及時參保,過期將不再受理。同時,在辦理城鄉居民基本醫療保險參保中,嚴禁任何單位收取管理服務等費用,對違反規定的,將按照國家有關規定追究責任。(記者吳宏 通訊員馮兆君)
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