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據中國之聲《全球華語廣播網》報道,日本帝京大學醫學部附屬醫院近日通報,去年以來,有46名患者在該院住院期間感染了對多數抗生素有耐藥性的不動桿菌,有27人死亡,其中至少9名患者的死亡是因爲感染了這種“超級細菌”。日本媒體隨後披露,東京帝京大學附屬醫院存在疏忽、瞞報的問題。
中央電視臺駐日本記者李衛兵:繼3日日本帝京大學附屬醫院宣佈,醫院內部發生了對多數抗生素有耐藥性的不動桿菌的集團感染後,日本媒體又披露出,早在2009年8月,該醫院就發生過一例不動桿菌感染,但當時主治醫生沒有向醫院的傳染病預防部門進行彙報。2010年4-5月份已經發現集團感染的情況後,院方仍然沒有向國家或東京有關部門彙報。
早在2008至2009年間,日本另一家醫院福岡大學附屬醫院就發生過4名患者因不動桿菌感染而死亡的病例。日本厚生勞動省也下發了通知,如果醫院內出現不動桿菌感染,要迅速報告。此次帝京大學附屬醫院顯然犯了疏忽和蠻報的錯誤,不但導致9人因感染死亡,而且使查明細菌感染路徑的可能性變得越來越小。
最早在印度等南亞國家出現的耐藥性“超級細菌”,已經蔓延到英國、美國、加拿大、澳大利亞和荷蘭等國家。目前全球已有200餘人被感染,其中在英國至少造成5人死亡。此次日本宣佈有9人死亡,再一次給人們敲響了警鐘。這種引發全球民衆擔憂的“超級細菌”究竟從何而來?面對“超級細菌”,人們應當怎麼辦?中國之聲連線中國工程院院士鍾南山。
主持人:“超級細菌”究竟是一種什麼樣的細菌?它是怎樣產生的?
鍾南山:“超級細菌”是革蘭氏陰性桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸桿菌或不動桿菌裏含有一些酶的基因,這些基因是對所有的或絕大多數抗生素都是耐藥的。大多數抗生素這種所謂“超級細菌”沒有效果,沒有殺菌作用。這種細菌的來源常常都是由於人們太多的使用抗生素,或者這是本來不該用(抗生素)的也用了很多,特別是一般的感冒或流感。另一原因是用的(抗生素)不合適。這些細菌常是用比較高級的抗生素產生的。比如,所謂第三代頭孢黴素或碳青黴烯等藥用得太多,就會產生。
“超級細菌”目前主要是指革蘭氏陰性桿菌。假如這個趨勢發展下去,可能也會產生革蘭氏陽性菌。現在有一種叫甲氧西林金黃色葡萄球菌,目前還有一兩種藥對它有效。假如人們一直不注意,老是濫用抗生素,遲早會產生對革蘭氏陽性桿菌的超級耐藥菌。耐藥菌是需要全球關注的問題。
主持人:“超級細菌”的產生與人們濫用抗生素有關。大家非常關心的是,目前我國濫用抗生素的情況如何?面對“超級細菌”我們該怎麼辦?
鍾南山:我國醫療上,大醫院用藥比例約爲30%至50%,而這其中用抗生素的費用所佔比例接近一半。在使用抗生素上,有很多值得探討的地方。目前,相當多的一般感冒、流感及病毒感染,醫生常規開出抗生素的現象相當普遍。這就是值得警惕的問題。
另外,農業、漁業大量使用抗生素也會造成超級耐藥菌的發展,抗生素用得太多、太濫。
正如鍾南山先生所說,“超級細菌”看似突然到訪,其實,正是緣於人類濫用抗生素作繭自縛的行爲。咱們中國老百姓一般把抗生素叫做“消炎藥”。作爲家庭的常備藥,人們只要有點兒頭痛發熱,都會習慣性地吃上幾片。到醫院看病,明明告訴醫生只是一點咳嗽,沒有發熱,但醫生依然會給你開出昂貴的消炎藥。有調查顯示,我國是世界上濫用抗生素最嚴重的國家之一。我們再來通過一個短片瞭解一下。
由於濫用抗生素,在中國,細菌整體的耐藥率,要遠遠高於歐美國家;中國每年生產抗生素原料大約21萬噸,除去原料出口外,其餘18萬噸在國內使用,人均年消費量是美國人的10倍。據統計,中國的感染性疾病佔全部疾病總髮病數的49%,其中細菌感染性佔全部疾病的18%到21%。也就是說,真正需要使用抗生素的病人人數不到20%,80%以上屬於濫用抗生素。在我國住院患者當中,抗生素的使用率達到70%,外科患者使用比例甚至高達97%。醫院使用最多的10種抗生素中,超過一半都是新型抗生素。
面對目前中國濫用抗生素的嚴峻現狀,一些專家甚至認爲,一旦真正意義上的“超級細菌”爆發,中國將有可能成爲“超級細菌”的重災區。因此,控制濫用抗生素在中國已是刻不容緩。