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天津北方網訊:記者從市財政局獲悉,今年以來,市財政安排資金7563萬元,加快推進基本藥物制度改革。目前,本市政府設立的所有基層醫療衛生機構和一體化管理的村衛生室,全部實行基本藥物『零差率』銷售,在全國率先實現基本藥物制度城鄉全覆蓋,提前兩年完成國家醫改方案對此項工作的要求。全市基本藥物價格平均下降25%以上,累計減輕居民醫療負擔2.78億元。同時,全市社區衛生服務機構打破『以藥養醫』模式的束縛,基層醫療衛生機構因取消藥品加成減少的收入分別由財政和醫保基金負擔。
河西區大營門街居民高惠卿近兩年每隔一個月就要到社區衛生服務中心取一次藥,從去年開始,她發現經常購買的胰島素在逐漸降價。她說,算下來一次購藥能便宜60多塊錢,一年就比原先節省了1300多塊錢。
從2009年開始,本市將市級和18個區縣藥品集中采購統一為一個平臺,在全市醫療機構實行藥品統一集中采購,推行『兩票制』模式,減少藥品采購中間環節,降低藥品價格。全市醫療機構執行新的藥品采購價格,當年藥品平均降幅達到10.28%。今年,全市社區衛生服務機構打破『以藥養醫』束縛,在社區取消了15%的加成率,全部實行社區衛生服務藥品『零差率』銷售。政府對社區衛生服務機構進行合理補償,原由患者負擔的藥品加成部分,通過加大醫保支付力度和區縣財政增加投入等途徑解決。『零差率』銷售的社區基本用藥達到537種,不僅方便醫生和患者對藥品的選擇,也使社區基本藥物平均降幅達25%以上,明顯減輕了患者藥品費用負擔。
為確保基本藥物制度順利實施,市財政和衛生部門在開展績效評估基礎上,建立基層醫療機構基本藥物『零差率』銷售預算制度,統一補助資金撥付流程,采用多頭補償辦法,將基層醫療衛生機構原來藥品收入中不合法不合規部分剔除,醫務人員實施績效工資,降低社區醫療機構運行成本。合理調整醫療服務價格和核定財政補助,實行通過醫保基金直接補償制度。在新農合和居民醫保等醫保基金按現行醫療服務價格補償服務成本的基礎上,對基層醫療衛生機構因取消藥品加成減少的收入給予直接補償,取消藥品加成減少15%的收入,分別由財政和醫保基金負擔。今年,本市新農合居民醫保等籌資標准大幅提高,為通過醫保基金直接補償提供了保障。記者郭曉瑩通訊員曲明
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