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浙江在線10月14日訊
心電監測、麻醉、取血管、連接主動脈『搭橋』……昨天下午,在溫醫附一院手術室內,由國際著名心胸外科專家、加拿大皇家外科學院院士葉箭主刀的一臺心髒冠脈搭橋手術,在溫醫附一院心內科、心外科醫生的配合下,正在有條不紊地進行。與此同時,這些配合手術的醫生還在默默地記下手術的每個細節。
昨天,溫醫附一院中加聯合心髒中心正式成立,而這臺手術是該中心成立後的首例手術。
復雜心髒病在溫可手術治療溫醫附一院中加聯合心髒中心是溫醫附一院與加拿大溫哥華省立醫院聯合成立的,由葉箭和溫醫附一院心內科、心外科醫生等組成。該中心外方主任是葉箭,中方主任是溫醫附一院心內科主任張懷勤。
今後,該中心將定期派醫護人員到加拿大聖保羅醫院進修基地學習,加拿大醫生每年定期來溫州坐診、開展手術,對中方醫生進行示范和指導。在新的治療領域方面,該中心將面向房顫的外科治療、胸腔鏡技術和復合技術的應用等。
溫醫附一院心外科主任孫成超說,今後對一些復雜的心髒病,該中心有把握予以手術治療。對冠狀動脈搭橋、瓣膜置換及修補、大血管瘤手術及微創心髒手術等,在加方醫生的帶領和指導下,治療水平將會得到提高。
市衛生局局長朱錦平說,該中心是我市首個國際合作的中心,通過國際合作,可以提高溫州醫學在心髒病方面的教學、治療水平。
重病患者可預約國際專家主刀該中心今後幾天已安排了6臺心髒病手術。葉箭透露,這幾臺手術中,有一例是多瓣膜修復手術,醫生將對患者的幾個瓣膜進行同時修復,修復後不用進行瓣膜置換也能達到正常的功能,避免人工瓣膜所引起的並發癥,降低手術風險。
據介紹,葉箭擅長瓣膜修補術,他對復雜的心髒瓣膜修補術有獨到之處。由於他在加拿大還有已預約在排隊的患者,目前只能定期來溫指導。
溫醫附一院院長陳肖鳴說,溫醫是一家開放的綜合性醫院,近年來一直與德國、法國等國家進行國際醫學交流,而這次是從個體交流到整體合作,能快速提高溫州的醫療水平。今後,冠心病、瓣膜病等方面的疑難病,如先天性心髒病的完全性大動脈轉位調轉術、肺動脈Banding手術、重建右室的解剖矯治方法等,如果手術難度高、患者病情能允許等待,可以在該中心預約,等葉箭來溫時再手術。
溫醫附一醫心胸外科每年有300多例心髒手術,至今已完成500多例心髒瓣膜置換術和先天性心髒病畸形矯正術,該院的心髒瓣膜置換術已走到國內前列。2002年起,該院還開展了高難度的大血管手術,如主動脈根部動脈瘤的Bentalls術、深低溫停循環半弓置換術等。
在此基礎上,該中心將開展主動脈腔內修復術或腔內隔絕術,這是治療主動脈瘤和主動脈夾層的新技術。該技術是經外周血管植入支架型人工血管,以達到曠置瘤體的目的,與傳統的手術相比,具有創傷小、並發癥少、病死率低等特點。此外,對於不能單純放置支架的主動脈瘤,可用外科手術治療進行昇主動脈弓置換,同期進行象鼻支架手術聯合治療。
許多『不可能』背後故事多心髒手術後難找傷疤、有的心髒病患者經微創手術兩天後就能打高爾夫球,這就是葉箭創下的『神話』。昨天,葉箭的夫人隨他一起來到溫州,她透露,有一次葉箭白天做完心髒手術,晚上有護士打電話過來問,葉教授到底有沒有給病人做手術?怎麼傷口找不到。原來,病人的傷口在腋下。
葉箭是溫州走出去的國際著名心胸外科專家,他是紹興市上虞人,1983年畢業於溫州醫學院,曾在溫醫附一院做過兩年醫生,後出國留學,目前受聘於加拿大溫哥華省立醫院、溫哥華聖保羅總醫院,是加拿大皇家外科學院院士。
傳統的心髒手術,要建立體外循環方可進行手術。但葉箭卻完成了許多『不可能『的手術。2005年,葉箭在聖保羅醫院成功完成了世界上第一例在無體外循環、無心髒停跳狀態下的人工心髒瓣膜植入術,並以第一作者身份詳細地介紹了該手術的操作過程。2007年,他又嘗試完成了另一種手術:世界第二例微創瓣膜重新置換術,為心外科微創手術開闢了一條新路,為臨床上危重的病人及一些年老體弱、不能接受傳統心髒手術者帶來了福音。
現在,他在亞洲多個國家和地區傳授人工心髒瓣膜植入術,如果條件成熟,該項技術將落地溫州,為溫州的心髒病患者開展手術。葉箭說,他有一份特別的『心』意:希望通過他的『搭橋』,幫助提高溫州心髒外科的水平,讓患者得到更為有效的治療。(據溫州都市報黃小玲)
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