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天津北方網訊:冬日的大地沈靜下來,萬物默默積蓄起能量,等待著來年春的勃發。
劉曉程的醫改『試驗田』,經過7年艱辛耕耘,剛剛歷經了一場秋的豐收——
『醫改在這裡已進行了7年,其方向是正確的、成效是顯著的、經驗是寶貴的、啟發和借鑒是多方面的,走在了全國前列,要大力推廣。』日前,國務院醫改辦和衛生部調研組相繼來津考察時對其給予了高度評價。
這塊『試驗田』,有著響亮的名字:『泰達國際心血管病醫院』。它的開闢者、我國著名心外科專家劉曉程有著傳奇的經歷:三次拋棄厚祿和高官,燒掉榮譽證書,在52歲年紀開始人生第二次創業,建起這所大型現代化心血管病專科醫院。
這是怎樣的動力與氣魄?!
一切,緣於令他痛心的全國900萬心髒病患者難以得到手術治療的現狀,緣於他『建一所好醫院,當一個好院長,做一個好醫生』的人生理想。一個胸懷患者的大醫靈魂時刻鞭策著他:『盡自己所能去救治那些生命,盡自己所能去種一塊「試驗田」,為中國公立醫院改革闖出一條新路!』
『我再建個「阜外醫院」行不行』
——三次拋棄厚祿高官,立志建所好醫院
『那雙充滿渴望的大眼睛,一直刻在我的腦中。』23年前一位28歲姑娘的悲痛經歷,至今讓劉曉程無法釋懷。
那年,姑娘千裡迢迢從黑龍江趕到北京阜外醫院,排了一夜隊纔掛上號。
『你怎麼不早來?』劉曉程急了。
姑娘的眼淚『唰』地掉下來,忙從衣兜裡哆嗦著掏出一張發黃的入院通知單。『我8年前就來了,沒床位,讓我回家等通知,可一直沒等到……』
劉曉程腦袋『轟』的一聲。『一個本來通過手術能完全康復的年輕生命,卻因8年的漫長等待而徹底失去手術機會,我只能眼看她等死,這就是我一心回國要做的?』他的心再也無法平靜。
1985年,以突出成績在澳大利亞完成進修的36歲的劉曉程,謝絕了導師開出的年薪幾十萬澳元、全家定居澳洲的優厚待遇,毅然回到當年我國唯一的心血管病專科醫院——中國醫學科學院阜外醫院。
然而,歸國後『有勁使不上』的感覺令他痛苦與茫然:阜外醫院每年僅能做1千例手術,排號卻排到了1萬4千例,許多病人要等上10年,有的等到死也做不上……
『我再建個「阜外醫院」行不行?』
經過兩年苦苦思索,劉曉程一封慷慨激昂的《請調報告》交到院領導手中,放棄心外科病房負責人職務和剛剛在北京建起的安穩的家,帶著妻兒回到黑龍江——那片生養他的黑土地,在一所條件十分簡陋的區級大集體醫院開始了他第一次艱苦創業。一顆壓抑已久的心,終於解放。
1991年7月,他創建的中國第二家心血管病專科醫院,在牡丹江開診。3000多例手術,6天兩例心髒移植,中國首例心肺聯合移植……短短3年,戰績斐然。
1994年5月,中組部一紙調令,劉曉程被提拔為中國醫學科學院副院長和中國協和醫科大學副校長,隨後又被任命為中國醫學科學院和中國協和醫科大學黨委書記。
然而,6年後,管轄著北京協和、阜外、腫瘤、整形和天津血研所、南京皮研所6大醫院,十幾個國家級研究所,30餘名院士、2000多名教授和數萬名職工;被評為『國家級有突出貢獻中青年專家』『全國先進工作者』『有突出貢獻回國留學人員』;被列入《國際知識分子名人錄》、《國際傳略詞典》;事跡被拍成《求索》、《脊梁》、《歸國留學生》等專題片、故事片;被選為『十四大』代表,劉曉程卻再出驚人之舉:辭去一切官職,開始第二次創業。
他到底為了什麼?
『我國衛生事業改革步履艱難,群眾看病難、看病貴,全國900萬需開刀的心髒病患者亟待得到有效治療,醫院人浮於事、效率低下,大夫吃回扣、拿紅包……陳舊的醫療體制已到了不可不改的時候。我願做一塊鋪路石,為醫改趟出一條路……』52歲的劉曉程,懷揣理想與激情,來到天津,種下『試驗田』。
『空前的辛苦,空前的欣慰』
——每天工作16小時,一心當個好院長
『空前的辛苦,空前的欣慰。』這是劉曉程這幾年的感受。
2002年3月28日,原塘沽第五曬鹽場的鹽鹼地上,加滿了油的鏟土機開始晝夜轟鳴,沈寂了多年的荒灘再次煥發出青春。
一年半後,本市經濟技術開發區投資7.2億元、建築面積7.6萬平方米的泰達國際心血管病醫院拔地而起,正式開診。
沒有玻璃阻隔的服務窗口,自動取號機,一卡通診療交費系統,配有彩電、飲水機的候診區,貴重物品存放處,自動包藥機、便尿標本自動傳輸物流系統,國際先進診療設備,配有日本多功能床、電話、薄屏彩電、衛生間、24小時熱水、純淨水、空調並免費提供三餐和護工的普通病房……醫院處處以患者為中心的設計,盡情表達著劉曉程『博愛濟世』的辦院志向。
『當個好院長,建所讓百姓看得上病、看得起病、看得好病的好醫院。』這是他一生的理想。可是,又談何容易。
『關鍵在體制。體制不變,政府投入再多也白費!』為此,醫院從創建之初就確定了不同於其他所有公立醫院的現代企業管理體制,使所有權與經營權分離,政事分開、管辦分開,取消行政級別,施行院長負責制和全員聘任的能上能下、能進能出的用人機制。
全新的體制使劉曉程掙脫了束縛,放開了手腳——
為減少內耗、提高效率,他精兵簡政,全院只有兩名院長,509名職工中行政管理人員僅有23人,精簡到不能再精簡;為消滅紅包、回扣,他率先垂范,並告誡全院職工:『救死扶傷是有靈魂的人從事的事業,不管誰收紅包、拿回扣,立刻開除!我要讓你們有尊嚴、有人格、合法地獲得報酬!』;
為根治大處方、大檢查、亂收費,他規定醫護人員獎金不與業務收入掛鉤,只與手術例數、難度和床位周轉率、患者滿意度、成本等掛鉤;
為減少患者負擔,他與市醫保部門合作,實行單病種限價收費並全面推行臨床路徑,嚴控醫療費和住院天數;
為提高護理質量,他使護士人數佔全院職工的47%,醫護比達1:2,讓護士85%的時間用在病人身上,推行垂直管理,使各科病床和護士能根據患者情況靈活調用……
在全新管理體制和運行機制的培育下,一個回歸公益性、被百姓認可的好醫院逐漸顯現:幾年間,門急診人次和住院患者量分別以年均53.3%和39.4%的速度顯增;通過『國際三甲醫院』美國JCI權威認證,成為我國第5家獲此殊榮醫院;被唐山、遼河油田、廊坊確定為醫保定點醫院,開創我國跨省醫保先河。2006年,國家統計局天津調查總隊對全市48家大醫院調查表明,該院是唯一一家患者滿意度100%的醫院;該院至今約2萬份問卷調查顯示,患者滿意度超99.5%。
然而,有誰知道,這驕人成績的背後,是常人難以想象的付出。
『院長太累了,抓管理、做手術、搞科研、談項目,每天差不多工作十五六個小時,晚上十一二點回家是常事,他白天太忙,很多文件都在晚上處理。』院辦副主任尹程心疼地說,有時他累得不行,就一包咖啡末倒進嘴裡,一口水吞下,若還不管用,就迷糊10幾分鍾,讓我到點叫他。可每次看他那疲憊的樣子,真不忍心喊醒他,就想讓他多睡會兒,哪怕幾分鍾也好。為了醫院,他傾盡了心血。
可劉曉程再忙再累,也忘不了對職工的關懷。
今年初,28歲的手術室護士程鵬華被查出腦瘤,劉曉程聽說後立即建立職工大病救助基金,給予其1萬元補助,並主動聯系醫院、找專家,使她順利手術康復。『給護士換上真皮工作鞋,發放高彈力襪,讓我們走路舒服,少得靜脈曲張,院長沒架子、體貼職工,在我們眼裡更像一位慈父。』程鵬華眼睛濕潤著說。
『院長有學識、有魄力,不媚上、不卑下,講正義、重情義,醫院人際關系簡單、健康,工作起來痛快!』在劉曉程的精神感召下,事業發展部主任付浙文、設備科主任鄧輝、核醫學科主任史蓉芳、門診部護士長李素芬、體外循環科主任王中、網絡醫學部主任林青等一大批上至古稀下至而立之年的老中青人纔,遠離家人,從天南海北聚到他的身邊,為著共同的理想和事業,把人生擰在一起,闖出一片天地。
『醫乃仁術,好自為之』
——把愛全部獻給患者,今生做個好醫生
劉曉程辦公室牆壁上,『醫乃仁術,好自為之』的書法條幅格外醒目。
這是他母親的遺訓。是老人去世前一年,用連筷子都拿不住的手,顫抖著為他寫下的。20多年來,劉曉程不管走到哪,都帶上它。它就像母親的眼睛,時刻監督著、警示著、鼓勵著他——今生做個好醫生。
2008年11月,俄羅斯海參崴地區海洋集團63歲的總工程師希瓦克,在家人陪同下不遠萬裡從俄羅斯趕來。『俄、美的醫院說沒法治,有朋友讓找您,您一定要救他!』希瓦克的愛人眼含熱淚,懇求著劉曉程。
詳細檢查後,劉曉程鎖緊了眉頭:接受過兩次搭橋和三次支架治療,心血管堵塞嚴重,隨時可能心梗死亡。可要搭橋,其血管亂得像團麻,極為困難。
『手術很難成功,您和醫院的聲譽……』一位醫生小聲地對劉曉程說。
『院長,您想想辦法吧!』希瓦克愛人揪心的聲音再次傳來。
『研究方案,准備手術!』劉曉程手一揚,發出命令。
面對名譽和患者生命,他毅然選擇了後者。因為,他心裡始終銘刻著同樣身為外科專家的父親的教誨:『在毀譽與病人生命面前,勇敢地選擇後者,這纔是好醫生!』
手術從上午一直持續到轉天凌晨,歷時16小時,一個瀕死的生命再次鮮活。
正是憑著高超醫術和一顆仁心,劉曉程挽救了一個又一個垂危的生命。從孤貧兒童到工人、農民,從省部長到外國元首,來自美、加、英、德、俄、黎、卡、柬等多個國家和全國各地的3萬餘名患者在泰達國際心血管病醫院解除了病痛。俄羅斯醫管局高官和州立醫院院長放棄國內公費醫療自費前來手術,柬埔寨參議院主席謝辛親王兩次乘專機前來求治。
幾年間,他和他的團隊創造了諸多奇跡:完成8例換心手術,成為我國屈指可數能開展這一高難手術的醫院;實施國內唯一第三次冠脈搭橋術;10餘項技術填補本市空白;手術成功率99.3%,躋身國際前列。
可是,劉曉程不是『神醫』,在絕境求生式的手術中,他也有過失敗。
2003年,一對中年夫婦找到他:『孩子兩年前在別處做過心髒腫瘤切除術,現在復發,快不行了,您救救他吧!』
面對這個徘徊於死亡邊緣的23歲生命,劉曉程深知手術的艱難和極低的成功率,可只要有一線生機,他也要竭盡全力,哪怕名譽掃地。
結果,10幾個小時的手術,還是沒能救活年輕人。遺體裝了車,孩子父母卻堅決不走,非找劉曉程。大家都捏了把汗,以為他們要『算賬』。
誰想,他們一見到劉曉程竟一躬到底,流著淚說:『院長啊,兒子上臺前一再叮囑,說他死了也要我們來謝謝您,說您盡力了!』
幾天後,這位叫鄭銘長的患者的哥哥將一塊寫著『仁心仁術除疾患,全心全意為患者,柳葉神術冠天下,濟世丹心惠眾生』的牌匾,送到劉曉程面前。
死者家屬給醫生送匾,誰曾聽說?!
這塊匾一直被劉曉程珍藏,時時激勵著他,為了患者一刻不能止步:
幾年間,他聯合市婦兒中心,在全國率先開展兒童先心病篩查,篩查兒童22萬名;致信市政府,呼吁建立貧困先心病患兒救助機制,得到大力支持,並成功實施;開展『明天計劃』等10多個慈善項目,為23個省、自治區、直轄市的漢、藏、蒙、回、土、撒拉、鄂溫克、哈尼、布朗等多個民族的近4000名孤貧先心病患兒減免費用完成手術;率隊赴青藏高原開展先心病患兒篩查和術後檢查,足跡遍布10個州、縣;血液緊張時,為讓患者及早手術,帶頭4次無償獻血……
一顆顆瀕危的心在劉曉程的手術刀下恢復了健康,可是,又有誰知道,他自己也是一名心髒病人,時常被病痛折磨。
幾年間,他多次在手術臺上心絞痛發作,都是靠含服硝酸甘油堅持著完成了手術。最讓人擔心的,是去年4月的一次。
那天,他突感胸口劇痛,臉色蒼白,被緊急推到監護室救治。可兩個多小時後,他又像什麼都沒發生繼續工作。『那天,院長和平時一樣,晚上11點多纔下班。』尹程說,因長期飲食沒規律,他還經常胃疼,61歲的人了,還這麼玩命兒,真讓人心疼!
劉曉程把全部的愛獻給了患者,留給自己的是病痛,留給家人的則是深深的愧疚——
母親去世時,他在日本洽談醫療合作項目;
父親病危時,他在手術,當趕到住在自己醫院病房的父親身邊時,父親已奄奄一息;
妻子和兒子,他更是照顧得太少太少。
『下輩子,我一定做個好兒子、好丈夫、好父親!』望著窗外,劉曉程眼前變得模糊……
23時,冬日的夜一片寒意,街上不見了行人,津城已進入夢鄉。
結束一天的采訪,來到街上,回首望去,夜幕中,醫院大樓第三層一間燈火通明的辦公室裡,一位61歲的老人伏在案邊,仍在他的『試驗田』上,為著900萬顆心的呼喚,為著心中的理想,不知疲倦地耕耘著……