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承載13億人希冀的新醫改醞釀於『十一五』初始之年,啟動於『十一五』第四年。在『十一五』即將結束、『十二五』將要開始之際,新醫改普惠全民之路鋪建得怎樣,遇到哪些困難,百姓能從中得到什麼實惠,未來五年的規劃是怎樣的呢?
11月24日下午,張茅帶著溫和的笑容走進會議室接受媒體采訪,一句『屋裡冷不冷』的親切問候,讓氣氛活躍起來。
記者:醫療衛生是關乎民生的主要領域之一,請您對『十一五』期間我國衛生事業作一個總體評價?
張茅:『十一五』期間,衛生事業發展取得顯著成就,基本實現『十一五』規劃目標。深化醫藥衛生體制改革全面展開,覆蓋城鄉的醫藥衛生服務體系逐步完善,疾病防治能力不斷增強,基本醫療保障制度穩固發展,人民群眾健康水平明顯提高,為國民經濟和社會協調發展、為保增長保民生保穩定作出了貢獻。
據2005年統計數據顯示,我國人均期望壽命達到73歲(2010年數據有待人口普查結果,有預測顯示目前已接近74歲),孕產婦死亡率從2005年的47.7 /10萬下降到2009年的31.9/10萬,嬰兒死亡率從2005年的19.0?下降到2009年的13.8?,均提前實現『十一五』規劃目標,總體處於發展中國家前列,有些地區已達到中等發達國家水平。
記者:深化醫改實施方案對近3年的醫改工作列出了時間表和任務表,目前時間已經過半,請問各項任務進展如何?
張茅:總體來看,深化醫藥衛生體制改革一年半來,深化醫改圍繞保基本、強基層、建機制的原則全面展開,五項重點任務推進順利,基本實現了預期目標。
一是基本醫療保障制度取得積極進展,城鄉居民參保超過12億人,其中參合農民已經達到了8.32億人,覆蓋率達到了95.9%以上。二是基層醫療衛生服務體系建設步伐明顯加快,2009年中央安排資金200億元支持建設近1000個縣級醫院、4700多個城鄉基層醫療衛生機構,改善基層就醫條件。三是基本公共衛生服務朝著均等化的目標邁進。各地基本落實人均15元的基本公共衛生服務經費,直接惠及億萬家庭,特別是農村貧困人口、婦女兒童、老年人等脆弱人群。
另外兩項在五項重點工作中被稱為難點的國家基本藥物制度改革和公立醫院改革,也在穩步推進。國家在去年出臺了《國家基本藥物目錄》,基本藥物制度首先在30%地區政府辦基層醫療衛生機構實施,目前正在向60%地區穩步推進。當前基本藥物實際銷售價格比制度實施前平均下降30%左右,明顯減輕了群眾就醫費用負擔。
公立醫院改革試點也取得進展,今年中央確定了鞍山等16個城市為公立醫院改革的國家聯系試點城市,各省(區、市)確定了北京等31個城市為省級試點城市。從目前的總體情況看,試點城市的改革目標明確、重點突出、運行平穩、開局良好。
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