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浙江在線12月08日訊
12月1日,臺州與寧波異地就醫結算正式啟動。不過,不少人因為不熟悉辦理范圍、所需資料等,還是辦不了,跑了冤枉路。
『這兩天諮詢的人特別多,也有不少在杭州、金華居住的臺州參保人員打來電話諮詢。』臺州市醫療保險事業管理中心服務大廳(以下簡稱市醫保中心)醫療待遇結算窗口的工作人員介紹,『我市與寧波異地就醫結算是醫保一卡通實現的過渡階段,目前醫療費報銷范圍、待遇標准等都參照原參保地的政策。』
『漫游』僅限市區部分人員記者從市醫保中心提供的《臺州市市區城鎮職工醫療保險——在寧波市異地就醫結算指南》上看到,異地就醫結算的條件、范圍等都有詳細規定。
那麼哪些市民可以進行異地結算呢?據了解,目前僅限於參加臺州市區城鎮職工醫保的在寧波市長期居住(安置)的退休人員;駐寧波市工作和進修1年以上的在職職工。
想異地結算,備案手續得先辦需要在寧波異地就醫結算的市民,首先須在臺州的醫保經辦機構辦理異地就醫備案登記手續,確定數家寧波的醫保定點醫療機構為本人外地就醫的醫療機構。
市醫保中心的數據顯示,目前已辦理備案手續的臺州參保人員還不到100人;同時,已辦理手續的寧波參保人員有近300人。
辦理手續後,符合規定的臺州參保人員即日起在寧波就醫的醫療費,可在寧波市勞動保障行政服務中心辦理委托報銷;而符合規定的寧波參保人員可到市醫保中心專設窗口報銷。
異地報銷,這些資料要帶上醫療費異地報銷時,參保人員須帶上本人身份證、《醫療保險證歷本》、IC卡(醫保卡)、《異地安置(派駐)人員申請表》、就醫資料(門診病歷或出院小結原件)、定點醫療機構有效醫療收費票據(原件)、電腦打印的全部費用明細清單(住院的應提供匯總後的明細清單)等相關資料,並提供工商銀行儲蓄卡或存折。
轉外地就醫的應另帶轉外地就醫證明;異地出差時急診的應提供急診證明、差旅費報銷憑證的復印件、醫療機構等級證明。
委托他人代辦的應同時出示代辦人的身份證。
轉外就醫,異地報銷時限僅6個月臺州參保人員在寧波定點醫療機構就醫的費用,應在結算票據出具之日起12個月內辦理委托報銷;轉外就醫的費用、臨時外出期間在非選定的醫療機構急診的費用,報銷時限縮短一半,即6個月內辦理。
轉寧波市外就醫的臺州參保人員應持所選三家異地定點醫療機構裡等級最高的那家出具的轉外證明,到寧波市勞動保障行政服務大廳辦理報銷,報銷費用按臺州市轉外地就醫有關政策執行。
大部分醫藥費可當場報銷一般的門診、住院費用可當場報銷;需要做進一步核查的費用,會在規定時間內核算完畢並打入其工商銀行儲蓄賬戶。
據了解,需要報銷的人員要趕在每月1日至25日的工作日辦理。
符合規定的臺州參保人員到寧波市勞動保障行政服務大廳辦理(諮詢電話:0574-12333,83865235),而符合規定的寧波參保人員則可到臺州市醫保中心辦理(諮詢電話:0576-88556025)。
據臺州商報朱丹君
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