明年,本市有望啟動市級公費醫療改革,將市屬公務員等納入基本醫保范疇。昨天,記者從有關部門獲悉,從明年元旦起,45萬區縣公費醫療者將正式並入醫保,並可持社保卡就醫。此前,公費醫療人員就診時,需持公費醫療證和醫院就診卡看病,報銷時將單據交給單位,再集中報銷。 明年,本市市屬公務員將有望納入基本醫保范疇。本市有關部門透露,目前,區縣屬45萬享受公費醫療的人員已納入基本醫療保險,明年本市將啟動市級公費醫療改革,將市屬公務員納入基本醫療保險,使其與職工基本醫療保險逐步並軌。 如果進展順利,本市甚至不排除將市屬公務員和中央在京公務員同步納入醫保的可能。 有關部門表示,市屬公務員納入基本醫保范疇後,預計其待遇標准將仿照區縣公費醫療者並入醫保後的待遇。 從明年元旦開始,本市各區縣的45萬餘名公費醫療人員將使用社保卡看病交費。 據了解,此前全市統一性的區縣公費醫療改革指導意見已下發。指導意見規定,本市采取基本醫療保險和補充保險相結合的方式,公費醫療人員參加基本醫療保險的同時參加大額醫療互助;公費醫療人員參加基本醫療保險後,按規定繳納基本醫療保險統籌基金和大額互助資金,並享受相關醫療保障待遇;各區縣在參加基本醫療保險的同時,必須建立單位補充醫療保險,在全市統一政策出臺前,各區縣標准暫自行制定;在工傷保險、生育保險未將享受單位補充醫療保險人員納入保障范圍前,享受單位補充醫療保險人員發生的工傷、生育費用由單位補充醫療保險支付。 據了解,由財政出資,各區縣通過建立公費醫療補助等措施,本市將保障原公費醫療者改革前的待遇暫不降低。
-公費改醫保之優點 就醫選擇更多 不再墊付醫療費 與公費醫療制度相比,職工基本醫療保險制度具有兩大優點。首先,醫保允許參保者選擇多家醫院,A類醫院和中醫院等無需選擇即可去看病報銷。隨著社保卡的推出,以後醫保參保者還有望在全市上千家醫院自由看病。而部分區縣享有公費醫療待遇的在職職工只能選1家醫院,退休者也只能選2家醫院,就醫局限比較大。 其次,本市推出醫保卡後,持卡者無需再墊付醫療費,也就不存在報銷問題。而對於公費醫療待遇者,往往部分人去年三季度的醫療費,到今年一季度尚未報銷回來,佔用個人資金問題較嚴重。所以在一些享受公費醫療的單位當中,個人要求將公費醫療轉為醫保的呼聲一直很高。
-公費改醫保之原因 降低財政支出 糾小病住院風氣 作為本市區縣公費醫療進醫保的試點區,平谷區人力資源和社會保障局局長劉忠曾透露,以往『公費醫療』助長了『掛床不住院』、『小病住院』等不良風氣。如果不改革,公費醫療就是個無底洞。 如平谷區改革前,財政對公費醫療的報銷幾乎沒有上限,每年按20%的比例遞增。改革後,醫保的報銷總額不再是未知數,財政支出遞增的速度一下降到了6%至7%。 不過,公費改醫保的啟動工作難在資金問題上,政策啟動初期,因建立公費醫療補助等原因,需要財政部門的大力支持。(記者趙鵬)