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資料圖片
天津北方網訊:兒童醫院急診輸液室,61張牀位、9張輸液桌、3個觀察室,100多個支架上掛滿大大小小的輸液瓶,排隊等待輸液的患者叫到了367號。另一邊的門診輸液室,終於輪到429號輸液了,另一位家長看着手裏的“499號”嘆了口氣,“最少還得排一小時。”
醫大總醫院輸液室,近百個輸液支架全滿。門診大樓過道內,幾十張加牀上躺着的都是掛吊瓶的患者。
醫大二院兒科急診大廳面積不到30平方米,20個座位坐滿了人,有些家長把座位讓給輸液的孩子,自己在地上鋪張報紙坐下。兒科急診大廳外擺滿了加牀,不到3米的過道只剩下一人側身經過的量。
第三中心醫院一樓,有着30個牀位的門診輸液室和40多個牀位的急診觀察室裏擠滿了患者,過道里擺滿了病牀,有的患者沒有牀位,就跟別人擠在一張牀上。
天氣寒冷,感冒的人很多。昨天記者走訪本市多家醫院,見到的都是輸液人滿爲患的情景。“能吃藥不打針,能打針不輸液,這是醫學常識。”一位業內人士表示。現實情況卻是,輸液遠遠超過吃藥打針,成爲治療感冒的“絕對主力”。對於津城各大醫院普遍出現的“過度輸液”現象,記者進行了進一步調查。
A
“醫生說輸液好得快”
昨天下午3點多,兒童醫院急診輸液室,女孩童童(化名)正在病牀上沉沉睡着。“我們凌晨4點多就來排隊掛號了。”王大媽家住市裏,前夜孫女發燒到39攝氏度以上,4點多到醫院後,拿到220多號的排隊號。一位從東麗趕過來給孩子看病的家長5點多到醫院,排到250多號。直到下午2點多,王大媽纔給孫女看上病。醫生說,孩子得的是肺炎,需要住院,輸液治療。王大媽說,她只能照醫生的指示辦,至於輸的是什麼藥,她不知道。另一位在輸液桌抱着孩子輸液的家長說,孩子得的是感冒,給孩子看完病以後,大夫問她輸液還是吃藥,她反問大夫哪個好得快,大夫說輸液快,她於是選擇了給孩子輸液。
B
“能輸液誰還要打針”
還是在兒童醫院,與輸液室人滿爲患相比,注射室裏則顯得有些冷清,記者在半個多小時裏,見到去注射室打針的患者只有6個。“能輸液誰還打針啊,好得慢。”專程從大港帶孩子來看病的一位家長說,兒童醫院已經是他們看的第三家醫院了。前天,不到1歲的孩子得了感冒,家裏人帶孩子到大港的一家醫院看病,大夫給開了藥。前晚,孩子發燒沒退,家裏人趕緊開車把孩子送到市裏一家醫院看病,當晚住院治療,輸了液。昨天早晨見孩子燒還沒退,一家人趕緊來到兒童醫院掛號看病,看了兩家醫院孩子發燒都沒退,一家人決定必須給孩子輸液。
注射室裏,兩位家長正摁着孩子的手腳,醫生在給孩子打針。整個注射室裏只有這一家人,護士笑呵呵地等待家長把孩子“制服”。“打的青黴素。”這位家長說,他自己懂點醫學常識,覺得打針能好還是不輸液。不過,他也頭疼,“打針太疼,孩子受不了,再說,有時大夫嫌賺錢少,也不願意給開打針的藥。”
C
近半患者不需輸液
據醫大總醫院兒科專家畢道濯主任醫師介紹,入冬後津城氣溫降低,呼吸系統疾病高發,尤其是兒科門診量激增,帶孩子來輸液的家長非常多。據介紹,醫大總醫院兒科平均日門診量七八百人次,輸液的患者就有四五百人,佔接診患者的1/2甚至2/3,而這些輸液患者中,近一半並不需要輸液才能治好病。
畢道濯介紹,就目前高發的呼吸系統疾病而言,抗生素對絕大部分病毒引起的疾病不起作用,也就是說輸液起不到更好的治療效果。
對於很多患者感覺輸液效果更好,畢道濯表示,對於很多疾病來說,不論輸液、打針還是吃藥,效果沒有顯著差別。“之所以感覺輸液效果更好,是激素在作怪。”畢道濯拿感冒發燒舉例,輸的液裏含有激素,激素雖然對退燒沒有顯著作用,但退燒後,在激素的作用下,能讓退燒效果持續一天左右,因此患者感覺上以爲是輸液的治療效果更好。
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患者爲何迷信輸液
“這家醫院不讓輸液,患者會去另外一家。”畢道濯曾經遇到過一位患者換了5家醫院,要求醫生必須要給孩子輸液。畢道濯告訴記者,患者的堅持,加上一些醫院部分醫生把關不嚴、過度治療,導致輸液氾濫現象普遍存在。
談到打針的人越來越少的問題,畢道濯深有感觸,“上世紀八九十年代後期,因爲醫大總醫院堅持‘能吃藥不打針,能打針不輸液’的原則,結果很多人都說‘總醫院看病不給輸液’,不少患者選擇去別的醫院看病了。加上打針很多需要做皮試,存在一定風險,一些醫生怕擔風險,久而久之沒幾個醫生願意建議患者打針了。”
畢道濯說,患者久病成醫,缺乏準確的醫療知識,是長期以來存在的問題,“比如發燒不是度數越高越嚴重,輸液不是時間越長越好。”畢道濯認爲,過度輸液會導致相關細菌的耐藥性,長期使用治療效果會越來越差,超級細菌已經給我們提了醒,因此不要依賴和迷信輸液。
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輸液費用吃藥兩倍
據瞭解,普通感冒是由病毒引起的,一般多喝水、多休息,一週左右時間就能自行痊癒。急性氣管炎由於是細菌引起的,則需要藥物治療。一般醫生會讓患者服用紅黴素類口服藥,每盒40元左右,3到4天的藥量就足夠了。若有發燒等症狀,再加上其他口服藥,患者花費100元左右可以痊癒。而同樣的病症,如果換作輸液,所需要的費用就不同了。就算選擇最便宜的抗菌素輸液,一支20元,每天輸3支則需60元,同樣也要輸液3到4天,至少要200元到300元。
全國醫療輸液 一年104億瓶
國家發展改革委副主任朱之鑫介紹,2009年我國醫療輸液104億瓶,相當於13億人口每人輸了8瓶液,遠遠高於國際上2.5至3.3瓶的水平,這種過度用藥危害着人民的健康和生命安全。