|
||||
《非誠勿擾Ⅱ》帶來了美好的詩詞,帶來了各種商機,也帶給我們一個『痣』的提醒。孫紅雷飾演的鐵漢商人雖有萬貫家財卻『折』在了腳底的一顆黑痣上。那場人生告別會,告訴我們:有痣抓緊除。確實,《非誠勿擾Ⅱ》給我們提了個醒,讓我們知道了惡性黑色素瘤這回事,但這句話告訴我們的並非全部是專業醫學知識。為此,記者采訪了天津市腫瘤醫院骨與軟組織腫瘤科主任醫師楊蘊。楊主任表示,惡性黑色素瘤的發病率雖不高,但轉移發生率很高,電影揭示的有痣就除掉肯定不正確,而且惡性黑色素瘤也不是不可醫治的疾病。記者殷雅楠
名醫簡介
楊蘊天津市腫瘤醫院骨與軟組織腫瘤科主任醫師、中國抗癌協會肉瘤專業委員會秘書長。
主要研究方向為骨與軟組織腫瘤及惡性黑色素瘤的綜合治療。開展了各種骨與軟組織腫瘤的高、難、新手術,完成了『區域熱藥灌注術血鉑濃度測定』科研課題。此外,還主持了『軟組織肉瘤手術切除加組織間照射治療』的課題研究。發表論文20餘篇,參加了《簡明腫瘤學》、《腫瘤外科手術學》、《骨與軟組織腫瘤學》的編寫和《美國醫學專家臨床會診》的編譯。
門診時間:每周二上午
惡性黑色素瘤與痣惡變及外傷有關
惡性黑色素瘤來源於皮膚表皮基底層的黑色素細胞,是一種產生黑色素的惡性腫瘤。惡性黑色素瘤好發於白色人種,澳大利亞昆士蘭是世界上著名的惡性黑色素瘤高發地區,發病率約為10/10萬,提示強烈陽光中的紫外線照射是其高發的主要原因。在我國惡性黑色素瘤的發病率無明顯地區差異,其病因與遺傳、外傷內分泌失常、化學致癌物及免疫功能缺陷等有關。其中,臨床上最常見的病因為結構不良痣的惡變和外傷。惡性黑色素瘤常發生於成人,以中老年人多見,嬰幼兒很少發生。
有痣就除會增加惡變危險
幾乎每個人身上都有多少不等的痣,楊主任強調,見痣就切除並非良策。很多正常而穩定的痣(如非摩擦部位)是無須切除的,尤其是面部。在接診時發現,有些人對身上的痣有摳、抓的習慣,常造成破潰,長期的不良刺激都會增加痣惡變的危險。還有些人自行用小刀或剪刀切割或到一些不正規的機構治療,對已經惡變的痣就會促進癌細胞發生轉移和擴散,後果嚴重。楊主任特別提醒愛美人士們,不恰當的『去痣』是對痣的不良刺激,容易誘發痣惡變為惡性黑色素瘤,應該找專業醫生進行診治。
惡性黑色素瘤並非不可醫
惡性黑色素瘤目前多采用綜合治療,包括外科治療、藥物治療、免疫治療和放射治療。楊主任表示,在骨與軟組織腫瘤科因惡性黑色素瘤住院的病人大約佔十分之一。惡性黑色素瘤的惡性度較高,往往通過血液和淋巴兩條途徑轉移,但如能早期診斷和及時治療,大多數患者仍可獲得較好的療效。例如16年前接受治療的張大爺,日前復查時,身體狀況良好,無復發或轉移的跡象。因此,早期診斷和及時治療非常重要。
『易摩擦』和『長得快』要特別注意
楊主任提醒:足部(足底和趾蹼)痣最好找專業醫生看一看,除足部痣外,肘、手、臀、腰,甚至女性接觸文胸位置的痣都要加倍關注。這些部位的痣長期受到摩擦、擠壓,很容易發生惡變。如果身上的痣在短期內有明顯增大、表面粗糙、顏色改變、痣上的毛發脫落、表面破潰,甚至附近的淋巴結腫大等都提示有惡變的傾向,應及時到專科醫院診治。
簡單鑒別惡性黑色素瘤與普通痣
美國國立癌癥研究所提出了『ABCD』早期診斷惡性黑色素瘤的方法。所謂『ABCD』代表4種表征:
A.不對稱:將痣一分為二,普通痣呈兩邊對稱,而惡性黑色素瘤兩邊不對稱。
B.邊緣:普通痣邊緣光滑,與周圍的皮膚分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣則參差不齊,成鋸齒狀改變。
C.顏色:普通痣一般為棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤常在棕黃色或棕褐色的基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。
D.直徑:普通痣一般小於5mm,而惡性黑色素瘤常大於5mm。