|
||||
如果皮膚暴露處長有痣,常曬太陽被紫外線照射會增加患黑色素瘤風險。
電影《非誠勿擾2》追悼會的橋段讓人印象深刻,劇中人李香山得了惡性黑色素瘤,他在自己的追悼會上呼吁:『有痣一定要早把它點了,別不當回事。』其實,有時痣還真點不得,需要做個小手術切掉。
中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科毛越萍副教授說,處理痣有幾種方法,我們通常所說的『點痣』是指用激光、冷凍去掉痣。但對於有黑色素瘤危險的痣,得做手術切掉,有時還得拿切掉的組織做病理檢查,看是否惡化。盲目點痣會掩蓋病情,讓腫瘤惡化。
說痣
有些痣,點不得要切掉
毛越萍介紹,暴露在外的痣、容易受摩擦的痣、受壓迫的痣、肢端(手腳)的痣不建議用激光、冷凍等方法點掉,而需要做小手術切除,特別是直徑大於5毫米者。
這是因為,上面提到的這幾種痣要麼容易受到日光紫外線照射,要麼容易受到摩擦,要麼容易受到擠壓,屬於容易受刺激的痣,而『受到刺激』是黑色素瘤的誘發因素之一,擁有這幾種痣的人屬於黑色素瘤的高危人群。點痣只是出於美觀需要,達不到清除腫瘤細胞的目的,還可能掩蓋病情,刺激腫瘤細胞深入真皮層,讓本有機會治愈的腫瘤變成致命的惡疾。
長痣的人不用太擔心,其實黑色素瘤的發病率並不高,痣惡變成黑色素瘤的幾率並不高。黑色素瘤除了跟刺激相關外,還跟人種、體質、遺傳等相關。所以,並非任何手術切除的痣都需要做病理檢查,醫師會根據患者的年齡、痣的性征等情況做判斷。比如,如果痣的主人為年輕人,痣多年沒有什麼變化,就不一定要做病理檢查。當然,如果經濟條件許可,多做一項檢查求個心安當然最好。
前面提到的幾種痣中,臉上的痣也屬於暴露在外的。毛越萍建議道,如果面部長痣的人不從事戶外工作,不經常接受日光浴,痣沒什麼變化也可以不處理,畢竟做手術就有留下疤痕的危險性,但平時得密切關注痣有無變化。
長的痣,一定不能搔抓刺激
毛越萍提醒,身上的痣如果發生變化,比如長大、破皮、表面不規則凸起、旁邊有小色斑時得提高警惕,建議上醫院皮膚科做檢查。
有些人的生活在充滿煤焦油的環境中,這會對痣造成刺激,也要密切留意痣的發展變化。有時長痣的皮膚瘙癢了,你可千萬別用手大力搔抓。別在長痣的皮膚涂抹刺激性的酒精、祛斑藥等,這些強刺激都會增加黑色素瘤的犯病率。
痣分平和凸起的兩種。相對來說,凸起的痣有更多的機會接受刺激,大家更要留意它的變化。
說黑色素瘤
黑色素瘤有治愈機會
原本長的痣可能惡化為黑色素瘤。但並非不長痣就沒有黑色素瘤的風險。毛越萍說,臨床上,有的患者的皮膚突然長色素斑,檢查發現為黑色素瘤。
但總體來說,黑色素的發病率不算高,不是高發型癌癥,但卻是危害生命的惡性癌癥。毛越萍介紹,黑色素瘤的發生跟人種有關,白種人犯病率略高,且多發於面部。中國人的發病率不高,多為肢端(手腳)發病。但得了黑色素瘤並不一定是絕癥,得看腫瘤細胞達到的范圍。
如果腫瘤細胞只在表皮層,這叫作『原位黑色素瘤』,做手術切除黑痣後,患者有60%?90%的幾率根治疾病。但是,如果腫瘤細胞已經進入真皮層,這種叫『惡性黑色素瘤』,這種腫瘤的轉移速度很快,威脅人的生命,醫學資料顯示,發生於肢端的肢端型惡性黑色素瘤5年存活率只有11%?15%。它的治療方法也是先切除,再放療化療。 (徐姍 梅枚)