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因療效好價格低,且只能在院內使用,許多醫院的自制劑成為擁有良好口碑的『獨門秘方』。然而,記者近日多方采訪獲悉,因成本等壓力,多家醫院的逾百種自制劑已開始限產甚至停產。
成本等原因讓自制劑『賣得越多虧得越多』
武漢協和醫院『維生素E霜』(以下簡稱『E霜』)是該院『明星產品』,售價7.5元/盒,潤膚效果極好,年銷售量達8萬餘盒。但從去年底,習慣到該院開E霜的市民驚訝地發現,E霜開始限量了。該院藥劑科負責人無奈地說:『賣一瓶虧一瓶,賣得越多虧得越多。』
據介紹,E霜的主要原料是維生素E,去年初以來,原料藥價格上漲,各類成本增加40%左右,每賣一盒虧4元左右。去年10月起,該院將E霜產量減到約3萬盒。
限產的不只是E霜。據透露,該院50多種自制劑都面臨『成本倒掛』,不少已限產,主要保證基本臨床治療需要。
不只是協和醫院遭遇了『成本煩惱』。一周多來,記者走訪協和、中南、省中醫院、武漢市第一醫院等,粗略計算,逾百種自制劑都面臨著成本上漲的壓力,而中藥原料去年因氣候原因大量減產,價格上揚,也令中藥自制劑幾乎被壓得『喘不過氣來』。
武漢市第一醫院盤龍制劑中心主任張耕介紹,『以太子參為原料的中藥制劑基本虧本,比如太子產靈賣一盒虧四五元。』其它中藥自制劑若僅考慮硬成本還馬虎,加上軟成本早就『倒掛』了。
武昌一家大醫院,其自制劑批號去年底到期後不是繼續申請,而是徹底關閉藥廠不再生產。該院有關負責人雖稱關停還有其它因素,但同時坦承自制劑成本『倒掛』讓醫院難以承受。
一些醫院申請調價,專家建議專項補貼
據悉,自制劑的限產、停產,已對患者治療造成了不同程度的影響。那麼,醫院銷售為何不隨行就市呢?
按規定,醫院自制劑價格須向物價部門申報,利潤不得超5%。經核准定價後,售價只能低於定價,不能高於定價,這使得醫院不能『想漲就漲』。
一邊是成本壓力,一邊是患者需求,怎麼辦?一些醫院已經開始申請調價。去年11月前後,協和、同濟、省人民和省中醫院,已向省物價局提交了調價申請,並接受了省物價局的調研,目前價格調整已進入程序。
難道除了『漲』字,就沒有別的辦法?
有專家建議,主管部門能否從自制劑中評出一批『保護品種』,由專項資金進行補貼。還有專家建議,醫院能否聯合成立自制劑生產中心,集中進藥共同生產,既減少重復投資又產生規模效應。『這些建議理論上不錯,但在實施中可能有障礙。』中國藥學會藥劑專業委員會委員陳東生教授說,比如若要政府補貼,資金如何保障?另外,教學醫院承擔著教學任務,若取消各自藥廠,學生實習可能受到影響。此外,在共同生產中也存在保密處方外泄問題。
省食品藥品監督管理局有關人士表示,國家對醫院自制劑管理越來越嚴,雖有成本壓力,但醫院必須保證自制劑的質量。不少患者則希望,有關部門能以患者利益為重,讓這些『獨門秘方』既不改變『惠民』身份,也不會真的從市場上消失。