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天津北方網訊:記者從市人力資源和社會保障局獲悉,本市日前查處多起因借用他人社會保障卡導致違法犯罪案件。爲了保護持卡人權益,維護這項利民惠民社保制度環境。市人力社保部門從即日起將嚴查違規使用社保卡行爲,將本人的醫保憑證借給他人使用的,醫保經辦機構將追回騙取的醫保資金,並停止其刷卡報銷,改爲全額墊付報銷。
多起案件當事人以詐騙罪論處
本市職工張某將自己的社保卡借給了同事使用後,該同事用其社保卡超量購買了糖尿病用藥,三個月內買了101盒阿卡波糖,這是糖尿病患者520天的藥量。此外,還購買了5種降糖藥、3種胰島素、2種治療合併症藥物。五個月時間該卡發生3萬多元醫療費。本市退休職工王某將自己的社保卡借給親戚使用,該親戚經常一天跑多家醫院買藥,僅半年就發生兩種門特費用6萬多元。按照本市基本醫療保險就醫診療監督管理辦法,醫保經辦機構依法追回騙取的醫保資金,並停止相關人員刷卡報銷,改爲全額墊付報銷。
另外,有的醫療機構和藥店惡意斂取大量社保卡,頻繁刷卡套現,造成醫保基金損失。日前,市人力社保局已會同有關部門查處多起案件,打掉了多個犯罪團伙,並全部移交司法機關以詐騙罪追究其法律責任。
一人一卡,嚴禁外借
市人力資源和社會保障局提醒,社會保障卡是參保患者看病就醫的基本憑證。參保人員就醫時必須出具社保卡,這既是參保人員的身份證明,也是參保患者的權益主張。按照規定,社保卡必須一人一卡、專卡專用,將社保卡轉借他人,或使用他人社保卡,不僅給持卡人自身帶來風險,也在客觀上爲騙保欺詐行爲提供了條件,助長了違規違法行爲,這些都違反了基本醫療保險的規定,面臨着承擔使用不當的責任。輕則被停止刷卡報銷,重則將會移交司法機關追究刑事責任。
市人力社保部門提醒廣大參保人員必須妥善保管好自己的社保卡,做到不借給別人,也不要找別人借。否則,一旦生病就醫,就難以享受方便快捷的醫療保險待遇。廣大職工羣衆一旦發現違規使用社保卡行爲,可立即撥打舉報電話:23030390、23030960。市醫保監管部門對舉報屬實人員將給予獎勵。記者麻欣