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天津北方網訊:天津市基本醫療保險制度實施10年來,覆蓋範圍不斷擴大。截至目前,全市參保人員總數超過960萬人,基本實現制度內的全覆蓋,爲保障羣衆健康、減輕就醫負擔發揮了積極作用。但近日記者調查發現,部分人員在使用社會保障卡時,依法用卡意識不強,甚至有人利用社保卡套取錢物,不但損害了自身的看病就醫權益,也對這項利民惠民的好制度形成衝擊。
出借社保卡將追究法律責任
本市職工張某將自己的社保卡借給了同事使用後,該同事用他的社保卡超量購買了糖尿病用藥,三個月買了101盒阿卡波糖,是糖尿病患者520天的藥量,還買了5種降糖藥、3種胰島素、2種治療合併症藥物。五個月時間該卡發生3萬多元醫療費。本市退休職工王某將自己的社保卡借給親戚使用,該親戚經常一天跑多家醫院買藥,僅半年就發生兩種門特費用6萬多元。調查中,還發現有的醫療機構和藥店惡意斂取大量社保卡,頻繁刷卡套現,造成醫保基金損失。日前,市人力資源和社會保障局會同有關部門已經打掉幾個犯罪團伙,並移交司法機關追究法律責任。
《天津市基本醫療保險就醫診療監督管理辦法》規定,“將本人的醫保憑證借給他人使用”的,“醫保經辦機構應當追回騙取的醫保資金,並停止其刷卡報銷,改爲全額墊付報銷”。依據上述規定,行政執法部門在追回被騙取的醫保資金的同時,對張某出借社保卡的違規行爲給予停卡結算的處罰。
管好自己的卡不用別人的卡
社會保障卡是參保患者看病就醫的基本憑證。參保人員就醫時必須出具社保卡,這既是參保人員的身份證明,也是參保患者的權益主張。按照規定,社保卡只能一卡一人、專卡專用,將社保卡轉借他人,或使用他人社保卡,不僅給持卡人自身帶來風險,也在客觀上爲騙保欺詐行爲提供了條件,助長了違規違法行爲,這些都違反了基本醫療保險的規定,面臨着承擔使用不當的責任。輕則被停止刷卡報銷,重則將會移交司法機關追究刑事責任。
在此,人力社保部門提醒廣大參保人員必須妥善保管社保卡,做到自己的卡不外借,也不借用別人的卡。否則,一旦生病就醫,就難以享受方便快捷的醫療保險待遇。
廣大職工羣衆一旦發現違規使用社保卡行爲,可立即撥打舉報電話:23030390,23030960。市醫保監管部門對舉報屬實人員將給予獎勵。(記者吳宏 通訊員馮兆君)