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如何照顧居家的老年癡呆癥患者,是老齡化社會裡的一個嚴峻的社會問題,尤其是在『獨一代』父母單純依靠子女養老已不現實的趨勢之下。老年癡呆癥的發病高峰年齡為65歲以上,『獨一代』父母逼近或已進入高發年齡段。
老年癡呆癥患者自理能力逐漸變差,難以逆轉,家人的日常護理水平決定了患者的生活質量和壽命。護理癡呆病人是一門技術活兒,技巧運用得當可事半功倍,既減輕家人的體力負擔,又能減少患者並發癥的發生。
防止患者臥床不起是居家護理的核心與目標。因為一旦臥床不起,患者可出現許多並發癥,加重癡呆病情,壽命縮短。因而,要鼓勵早期癡呆病人在家人看護和指導下做一些力所能及的活動。同時,家人多抽點時間和病人聊天,了解其心理動態,及時排除他們的心理障礙,幫助病人重拾記憶,絕對不能疏遠病人。
合理的飲食可維持病人的營養補給,保障良好的免疫力。對癡呆癥患者的飲食要注重量和質的平衡,選用容易消化、容易吞咽的食物,對蛋白質、脂肪的攝入不必強加限制。
臥床不起的患者要保持良好的日常衛生習慣。家人要為其清潔口腔,定時給患者洗澡、洗頭,勤換衣服。如大小便失禁,排便、排尿要及時處理,清洗乾淨,保持皮膚的清潔乾燥,嚴防感染。
一旦並發感染,病程迅速進展,而且很容易並發肺炎。據國外報道,癡呆癥患者90%以上並發肺炎而死亡,主要集中在臥床不起的患者中。
需特別提醒的是,預防褥瘡不容忽視。對臥床不起的患者要進行全身和局部管理,睡氣墊床,定時翻身拍背等。
為了幫助老年癡呆癥患者獲得及時合理的治療,上海長征醫院等全國20多家醫院正在開展一項關愛輕中度老年癡呆癥患者的活動。疑似癡呆癥狀者,以及已確診的患者,均可在每周三下午前往上海長征醫院神經內科記憶障礙門診,向專科醫生諮詢,接受病情觀察、診治、隨訪,以及獲得看護指導。
趙忠新(主任醫師、教授)黃流清(副主任醫師、副教授)尹又(第二軍醫大學附屬長征醫院神經內科)