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天津北方網訊:今年的7月28日是首個世界衛生組織官方認可的世界肝炎日。標誌着肝炎防治在全球範圍內進入了一個全新時期,表明了肝炎防治在全球公共健康建設上的重要性和緊迫性,需要全球共同參與。28日, 天津市疾病預防控制中心的醫務工作者來到濱江道,向過往的市民宣傳肝炎的鑑別、防治知識,並向發放宣傳冊。
天津市疾病預防控制中心肝炎科主管醫師吳偉慎告訴記者:“今天是世界衛生組織決定通過的第一屆世界肝炎日,這是由世界肝炎聯盟發起的,世界衛生組織在2010年5月21日,在世界衛生大會上通過的。舉辦此次肝炎日的目的是提高公衆,特別是高危人羣對病毒性肝炎、特別是乙肝、丙肝的認知,促進政府、醫務工作者對此疾病的重視。”
今年宣傳的主題是“認識肝炎,科學防治”。目前我國確認管理的病毒性肝炎分爲甲、乙、丙、戊型和未分型五類,不僅病毒種類不同,其傳播途徑亦有異,甲型和戊型肝炎是通過消化道傳播,引起的是急性肝炎;乙型和丙型肝炎主要是通過血液和母嬰垂直等途徑傳播,且有一定比例的病人易演變爲慢性,甚至導致肝硬化和肝癌,給社會、家庭帶來嚴重的疾病負擔。儘管對病毒性肝炎的控制採取的措施不同,但接種疫苗是最有效的措施已成爲不爭的事實,也是消滅這種疾病的發展方向。
目前,控制病毒性肝炎的疫苗有甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗,經過多年的使用和觀察,成效已顯現,居民已接受。
乙型肝炎控制效果顯著
慢性乙肝在我國是一個嚴重的公共衛生問題。1992年的全國流行病學調查結果顯示,我國屬於乙肝高流行地區,乙肝表面抗原攜帶率爲9.75%。中國政府對乙肝防治一直予以高度重視,爲控制乙肝病毒的傳播,中國實行了新生兒和兒童的乙肝疫苗免費接種計劃,效果顯著。2006年,我國1-4歲新生兒的乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下,全國乙肝表面抗原總攜帶率降到了7.18%,成爲乙肝中等流行地區。天津市自1991年將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理以來,2002年實行了新生兒的免費接種,2005年在全國又率先推出三大舉措,一是對2—13歲兒童開展乙型肝炎疫苗查漏補種,二是將13歲兒童(初一學生)列入乙肝疫苗免費加強免疫對象,三是要求15歲以上乙肝重點人羣接種乙肝疫苗;同時,天津市建立和完善了病毒性肝炎監測系統,規範了醫療機構對病毒性肝炎的診斷和報告管理,率先統一了報告標準,加強了控制措施效果的血清學監測。2010年天津市的流行病學調查結果顯示,乙肝表面抗原攜帶率爲2.63%,較1992年的5.34%下降50.75%,1-4歲新生兒的乙肝表面抗原攜帶率0.44%。
甲型肝炎發病率連創新低
上世紀80年代前期,甲型肝炎發病率一直持續在較高水平,並時常發生暴發流行;1988年上海市甲型肝炎流行,計有29萬人患病,已成爲世界歷史上罕見事件;天津市甲型肝炎發病居其它類型肝炎之首,病毒性肝炎發病率的高低主要受甲型肝炎發病的影響。自上世紀90年代中期開始,天津市逐漸將兒童作爲控制甲肝的重點(易感)人羣,且進行大規模化的甲肝疫苗接種(2002年,規定小學一年級、初中一年級和大學一年級學生均要進行一次性接種甲肝疫苗),2008年又實行了免費接種。隨着甲肝疫苗接種工作的推進,天津市甲型肝發病率逐年下降,由1994年的19.60/10萬下降至2005年的0.87/10萬,下降幅度爲95.56%,且已連續6年低於1/10萬。處全國最低。
丙型肝炎將成爲關注的重點
中國約有1000萬人感染過丙型肝炎病毒,多於其他國家,其中約50%-80%的患者會發展爲慢性肝炎。基於目前公衆對丙型肝炎認識還不足,又無疫苗控制等,我國將加強對公衆的健康教育,建立完善丙肝病毒監測體系,以實現丙肝的早發現、早診斷、早治療;加大對高危人羣的干預力度,控制丙肝經血、經性途徑傳播;加大對醫療衛生人員的技術培訓和院內感染的控制。
乙型肝炎的控制仍是當前的難題,需各界共同努力
隨着乙肝疫苗接種工作的推進和醫院內感染控制的加強,儘管乙肝表面抗原攜帶率下降,但成人的乙肝發病率仍持續在較高水平。因乙肝病毒的感染途徑之一是源於乙肝表面抗原陽性的母親,即乙肝病毒的母嬰垂直傳播,經此途徑感染的新生兒,大部分將成爲攜帶者(甚至終生攜帶),自感染(攜帶)至發病一般要經一、二代人的時間。再者,目前對乙肝病人和乙肝表面抗原攜帶者的治療尚無特效藥物,所以,對於乙肝的控制既要提高或鞏固新生兒和兒童的乙肝疫苗接種率,又要加大成人的健康教育,防止成人期感染。(記者趙首蕊)