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本報訊心臟裝上起搏器就不能接受核磁共振檢查,這個歷史已被改寫,患者在覈磁共振環境中有一枚硬幣就如有一大磁鐵的危險可以不再出現。從2011年8月1日起,全球首款可以在覈磁共振成像(MRI)系統中安全使用的Advisa(r)MRI(tm) SureScan(tm)起搏器和導線系統,首次正式在阜外心血管病醫院植入到一位68歲男性患者體中。
患者曾因腦栓塞突發耳聾,CT無法顯示他頭部末梢血管病變,但心跳每分鐘40多次的他又急需裝入起搏器,他有幸裝入可以與核磁共振“和諧共處”的起搏器。此款起搏器和導線系統由全球領先的醫療技術公司美敦力推出。中華醫學會心電生理起搏分會主任委員、阜外心血管病醫院心內科主任張澍教授表示:“據國外研究顯示,約50%至75%的起搏器植入患者以後可能需要核磁共振掃描檢查。這一起搏系統是起搏療法新的里程碑,將造福大量的起搏器患者。”
核磁共振兼容堪稱起搏器的新突破。張澍教授指出:“據資料顯示,中國起搏器患者平均年齡在65歲至70歲,而這部分人羣正是腫瘤,心腦血管疾病以及骨關節疾病的高發年齡。核磁共振掃描在診斷癌症、骨關節疾病、大腦、脊髓等方面的作用是其他檢查手段不可企及和替代的。針對這一情況,這款新型起搏器中增加了全新的MRI(tm) SureScan(tm)功能。在覈磁共振掃描前開啓該功能,暫時修改起搏器的數據收集和監控程序,同時提供必要的起搏功能。張澍教授表示:“這一技術經過嚴格的測試和試驗,目前是唯一通過美國食品藥品監督管理局認證可以在一定條件下安全進行核磁共振檢查的起搏器和導線系統。同時,此款新型起搏器還保留了Advisa(r)起搏器的所有診斷和治療功能,還可以報警心衰,傳輸數據與醫生聯繫。”
美敦力大中華區心臟節律疾病管理業務部高級總監王勵表示:“從五十多年前美敦力創始人厄爾·巴肯發明第一臺電池運轉的起搏器至今,起搏器技術延長了數以百萬計的患者生命。今天,全球首款可安全用於核磁共振成像的心臟起搏器繼在美國成功植入3萬多臺後,在中國內地開始植入,我們也期待,在政府新一輪集中採購後,更多有需求的患者能獲益於這一先進的醫療技術,提高他們的生活品質。”
繼阜外心血管病醫院植入中國大陸第一例Advisa(r)MRI(tm) SureScan(tm)起搏系統後,北京大學第一醫院心內科、新疆醫科大學第一附屬醫院心內科也緊隨其後,成爲第一批植入此新型心臟起搏器的醫院。隨後,還會有更多的醫院開展該植入手術。
關於Advisa(r)MRI(tm)
SureScan(tm)起搏器
Advisa(r)MRI(tm) SureScan(tm)起搏器通過硬件上的改良,儘量減少通過導線、起搏器的連接點所傳送的能量。由於核磁共振掃描設備可能會使傳統的起搏器誤讀核磁共振所產生的噪音,並且還有可能會導致起搏治療的停止或不必要的發放,新的起搏器中增加了全新的SureScan功能。在覈磁共振掃描前如果開啓該功能,SureScan會暫時修改起搏器的數據收集和監控程序,但可以提供必要的異步的起搏功能。該設備還包括了X射線下可視的標誌,其使用的是核磁共振領域的通用術語,表明該醫療設備可以用於核磁共振掃描,例如特定類型的核磁共振掃描儀和掃描環境。