與孝感市一樣，武漢市2001年啓動城鎮職工居民醫保工作，如今的參保人數由最初10多萬職工，擴展到如今匯聚居民、大學生等在內的800餘萬參保者。

　　武漢的醫療資源相對豐富，然而醫保啓動不久，就不斷有市民籲請開通異地即時結算。武漢市醫保中心有關負責人介紹，從目前異地就醫的情況看，有四類人羣呼聲最高：異地退休安置和長期異地生活人員；轉外就醫人員；工作單位常駐外地的人員；學習、出差、探親等過程中的異地轉診住院人員。

　　孝感市到武漢市就醫是跨市，武漢到省外是跨省，雖然地區行政級別不同，但醫保結算的政策一樣。眼下我省異地就醫結算的基本辦法是發生醫療費用個人先行墊付，出院後再到戶口所在地醫保中心報銷。據瞭解，目前國內開通省內、省級異地即時結算的地區極少。

　　武漢市醫保中心相關負責人介紹，不同的統籌區要實行及時結算，必須先統一醫保政策，但各地經濟發展不均衡，各地作爲繳費基數的工資水平相差懸殊，繳費比例和支付水平也各不相同，很難一致。

　　其次是技術壁壘，對此孫家明深有體會。他說，每個醫院都有自己的一套醫保軟件系統，而醫保數據龐大，點對點的網絡連接就是一項浩大的工程，若要醫院放棄目前使用的軟件，統一使用一套信息平臺，這非得有關部門花大力氣推行不可。

　　據瞭解，醫保及時結算必須從低到高，一級一級地來，首先得省內開通異地及時結算，然後才能考慮跨省市就醫直接結算。

　　記者餘樂通訊員陳露呂惠