文/羊城晚報記者張華通訊員陳鋆

　　得了肺癌，在早期做了手術之後，5年生存率有多高呢？發生轉移復發的機率有多大呢？這個問題在以前誰也無法預測，而如今，只要對肺癌患者的基因檢測，就能識別高危還是低危，而且準確率高達近90%。在第二屆廣州國際肺癌論壇上，中山大學附屬腫瘤醫院肺癌首席專家戎鐵華稱，通過這種檢測，把容易復發轉移的肺癌患者“挑選”出來，並給予輔助化療，從而延長患者的生存期。

　　近30年來，肺癌在我國的發病率越來越高，但讓肺癌專家們頭痛的是，肺癌的5年生存率整體上只有12%左右，原因就在於肺癌的復發轉移機會大。戎鐵華指出，早期肺癌，術後複發率高達35%。術中切除不徹底、術前已有潛在的轉移竈和微小轉移竈導致局部復發和遠處轉移、術後患者機體免疫功能降低等是肺癌術後復發轉移的主要原因。

　　爲提高肺癌患者的生存率，中山大學附屬腫瘤醫院經過長期研究，聯合廣西、雲南、新疆、湖南等省腫瘤防治機構，給800例早期肺癌患者建立預後模型，發現了5個基因及19個基因組合，可以將早期的非小細胞肺癌病人分爲高危和低危的兩組病人。研究發現，高危組病人的5年生存率在7%-20%，而低危組病人的5年生存率分別爲88%-91%。由此可見，高危和低危病人的生存率相差甚遠。戎教授稱，這種通過對腫瘤的分子信息(30多種分子標記物檢測)和數據分析方法可以預測早期非小細胞肺癌5年內是否轉移，這一預測的總準確率達到86%。

　　中山大學肺癌研究中心主任龍浩表示，對早期肺癌手術後的高危患者，進行合理、系統、有效的化療可以使死亡率降低13%-15%。同時，這種區分與識別，也將在很大程度上，減少肺癌的過度化療，因爲低危患者不需要化療。

　　據悉，該技術將於今年底在中山大學附屬腫瘤醫院應用於臨牀。屆時，早期肺癌患者在術後，哪些需要化療，哪些不需要化療，一測便知。

　　張華、陳鋆