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凡是有人類的地方,就有精神分裂癥。精神分裂癥是一種嚴重的慢性疾病,需要終生服藥。醫院-社區-家庭一體化精神衛生服務模式正在積極創建中,將為精分癥患者構建牢固的治療聯盟和支持系統,幫助患者早日康復,回歸社會,與正常人一樣享有被他人尊重、被社會需要的權利。
偏見與歧視重創精分癥康復
上海市精神衛生中心前院長、現上海市心理康復協會會長王祖承教授介紹,精神分裂癥從古到今,不分地區,不分民族,都存在著。在性別差異上,男女之間的發病率比例相差不大。在發病率年齡上,則以青年期為多發。城市中的發病率又比農村的高。目前估計全市有10萬名患有精神分裂癥的患者,每年新增4000-5000名,而患病後的每年累計數,則又以滾雪球般發展,這是一個非常巨大的數字,對社會、家庭的衝擊力非常大。當家庭成員患了精神分裂癥後,全家就會處於悲傷的氛圍中,長年累月擔心不已。
目前,大多數患者都在使用抗精神病藥物治療。經藥物控制後,精分癥患者並非如我們所想象的那麼『危險』。許多病人可以回歸社會,如常人一樣在社會人群中生活交往,他們也能貢獻出自己的力量。但是,精分癥患者一旦踏上社會,就會遭遇歧視。他們的人格尊嚴以及如普通人那樣的正常生存權利,都會受到影響,自卑和羞恥成為壓在他們心頭的大山。為了移除『大山』,就要消除社會上對他們的蔑視和偏見,加倍重視和關心他們。
這當然與傳統文化與習慣密切相關,不是在短時間內可以解決的。王祖承教授呼吁,要不斷加強社會宣傳、不斷鼓勵人們奉獻愛心,學會寬容與包容。從某種角度上,當把精神分裂癥病人視為普通人一樣時,他們纔有可能獲得真正的康復,減少對自己、對他人的傷害。
精神分裂癥是一個需要長期治療的疾病,直接醫療成本再加上間接生活成本,患者家庭在經濟負擔上不得不作長期考慮,各級政府、相關部門需給予充分的重視與關注,加大投入力度。只有集中各方的力量,纔有望把精神分裂癥對個人、家庭、社會的損害降到最低點。
用關注和包容驅趕疏隔與衰退
由於歷史和文化的原因,精神病人常常被視為異類,精神病專科醫生和醫院也因此被投以異樣的眼光。上海市精神衛生中心院長徐一峰教授指出,住院與否應視具體病情而定。任何精神病人包括精分癥如果長期住院,就會造成與家庭、人群和社會環境隔絕,對疾病的恢復不利,會加快病人的個性衰退。除非是重癥或難治型患者。目前認為,精分癥患者發病後短期住院給治療打下基礎,然後,在院外繼續服藥,進行康復,不脫離社會生活,是最合乎情理的綜合措施。
徐一峰教授介紹,歐美國家在治療精分癥患者的方式上已經從以精神病院為基礎向以社區為基礎轉變。上海有一些條件成熟的社區也在積極推進這項有益的嘗試,堅持服藥、病情穩定的精分癥患者能夠勝任小超市、面包房的日常工作,以社區為基地的生活安置和職業培訓促進了精分癥的康復。
上海市心理康復協會秘書長唐文忠提出,精神衛生服務模式的選擇不是一成不變的。醫院-社區-家庭一體化的模式,以患者及其家庭為核心,對家庭氛圍和家庭成員的要求較高。家屬要為患者創造一個溫馨、寬松的家庭環境,與患者之間關系融洽和睦,盡量保持愉快輕松的心情,這些都有利於治療與康復。在社區服務中強調家屬和鄰裡的作用,一方面更有利於觀察病情,提高用藥依從性,訓練患者適應社會的技能,營造支持性社會環境;另一方面也可以彌補目前精神衛生服務團隊中心理工作者、社會工作者和康復治療師的缺乏,節省服務中的人力成本。
精神分裂癥的發生與發展,是多因素綜合作用的產物,其中社會因素所佔的比重較大,由此決定了人類和精神分裂癥的較量離終點還很遙遠,道路曲折,進步緩慢,但相信前途總是光明的,終能找到破解的密匙,打開完全了解精神分裂癥的『自由王國』之門。凌溯圖IC