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腦卒中是我國主要死因之一,其預防要靠健康的生活方式。現在對於戒煙限酒、不超重不肥胖及常運動的指標都很明確,但對於健康飲食的定義卻往往有分歧,一般多包括常吃水果及蔬菜,不過哪一類水果及蔬菜很少研究。9月15日在網上著名《卒中》雜志提前發表的文章,卻認為白色果肉的水果、蔬菜可減少腦卒中風險一半。
這是荷蘭學者的前瞻性研究,他們對20069名20?65歲男子平均隨訪了10.3年。這些人開始時均無心血管疾病或腦卒中。每人詳細回答了問卷調查,包括178種食物及其量。他們把這些蔬菜、水果的果肉顏色分為4類:綠色(如綠葉蔬菜、卷心菜、萵苣等);橘/黃色(主要是柑橘類);紅/紫色(主要是紅色蔬菜)及白色(苹果及梨子佔55%,其餘如香蕉、白花椰菜、菊苣及黃瓜等,土豆主要含淀粉,不算)。
隨訪10.3年中共發生腦卒中233例。經過分析,除白色蔬果外其他3種顏色的蔬果和腦卒中的發生率無關。他們把食物的量分4級,最多的(>171克/日)和最少的(?78克/日)比較,腦卒中的危險性減少52%,風險比(HR)0.48(95%CI0.29?0.77),而且每天每增加25克,可減少危險性9%(HR0.91;95%CI0.85?0.97)。而一只苹果約120克,如每天吃一只苹果並不難。
關於白色果肉有好處的原因,研究者認為與其所含植物化學品有關,如類胡蘿卜素及類黃酮等,而以前的研究多集中於抗氧化劑。但確切的原因有待進一步研究。
《卒中》雜志為此專門請德國專家寫了社評。因為英文中有一句古話『每天一只苹果,就不必看醫生了』(An apple a day keeps the doctor away)。他就仿此作為題目『每天一只苹果,不發卒中了嗎?』最近有2篇薈萃分析都認為飲食中蔬果的量多能減少卒中的風險,兩者有劑量依賴關系。這可能因某些蔬果含有特別的營養素而具有保護作用,如某種維生素或礦物質。例如有研究認為缺少某些營養素,如維生素D,可增加卒中風險。但抗氧化的維生素在臨床試驗中大多無效。故德國學者認為往往不是單一物質起作用,很可能是幾種營養物一同起作用。
而荷蘭學者研究幾組食物,幾種食物可能起協同作用,這一點很重要。研究卒中與果肉顏色關系,這是第一篇。他認為2萬多人樣本已不算小,但問卷調查是半定量的,而且與對象的記憶力等有關。最好要有更精確的定量。此外,此結果也可能與總的生活方式改善有關,因這些人吃水果及蔬菜多。所以應該重復此研究,如果能在其他國家、其他專家重復出此結果,倒是應了英文一句古話:『每天一只苹果,就不發卒中了!』